骨質疏鬆不再怕！檢查後如何有效預防與治療？

一、骨質疏鬆檢查報告解讀：讀懂你的骨骼狀況

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，尤其好發於中老年人。要了解自己的骨骼狀況，首先需要進行骨質密度檢測。這項檢測通常使用雙能量X光吸收儀（DXA）來測量骨骼中的礦物質含量，並生成T值和Z值兩個關鍵指標。

T值是將您的骨質密度與健康年輕成年人的平均值進行比較，其判讀標準如下：

• T值 ≥ -1.0：骨質密度正常
• -1.0 > T值 > -2.5：骨質減少（Osteopenia）
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆（Osteoporosis）

Z值則是將您的骨質密度與同年齡、同性別、同種族群的平均值進行比較，主要用於評估是否存在其他導致骨質流失的潛在疾病。

根據香港衛生署的統計，65歲以上的香港女性中，約有50%患有骨質減少或骨質疏鬆。因此，定期進行檢測骨質疏鬆並正確解讀報告結果至關重要。建議您在拿到報告後，與醫師詳細討論以下問題：

• 我的T值和Z值分別代表什麼意義？
• 我目前的骨質狀況屬於哪個等級？
• 是否需要進一步檢查或治療？
• 未來應該多久進行一次追蹤檢查？

二、骨質疏鬆的治療方式：藥物、飲食、運動

一旦確診骨質疏鬆，醫師可能會根據您的具體情況推薦以下治療方案：

藥物治療

目前常用的骨質疏鬆藥物包括：

• 雙磷酸鹽類（如Alendronate、Risedronate）：抑制破骨細胞活性，減緩骨質流失
• 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）（如Raloxifene）：模擬雌激素對骨骼的保護作用
• 副甲狀腺素類似物（如Teriparatide）：刺激骨質形成
• RANK配體抑制劑（如Denosumab）：抑制破骨細胞生成

飲食調整

充足的鈣質和維生素D攝取對骨骼健康至關重要：

• 50歲以下成人每日建議鈣攝取量：1000毫克
• 50歲以上成人每日建議鈣攝取量：1200毫克
• 維生素D每日建議攝取量：800-1000 IU

運動

規律的負重運動和肌力訓練可以刺激骨骼生長：

• 每週至少3次，每次30分鐘的負重運動
• 每週2-3次肌力訓練，針對主要肌群

三、生活習慣調整：預防骨質疏鬆惡化

除了醫療介入外，生活習慣的調整對預防骨質疏鬆惡化同樣重要：

戒菸限酒

吸菸會降低雌激素水平，加速骨質流失；過量飲酒（每天超過2標準杯）也會干擾鈣質吸收。香港衛生署建議，為保護骨骼健康，應完全戒菸並將酒精攝入控制在最低限度。

維持適當體重

體重過輕（BMI

預防跌倒

骨質疏鬆患者最怕跌倒導致骨折，因此應：

• 改善居家環境（如安裝扶手、清除雜物）
• 穿著防滑鞋
• 必要時使用輔助行走工具

四、飲食建議：強化骨骼的超級食物

以下食物富含骨骼健康所需的營養素：

香港營養學會建議，每天應攝取3份乳製品（1份=240ml牛奶或1片起司），並搭配豐富的蔬菜和適量堅果，以確保骨骼健康所需的各種營養素。

五、運動計畫：打造強健骨骼的運動處方

針對骨質疏鬆的運動應包含以下三種類型：

重量訓練

使用啞鈴、彈力帶或自身體重進行訓練，重點動作包括：

• 深蹲：強化下肢骨骼
• 硬舉：鍛鍊脊椎和髖部
• 推舉：強化上肢骨骼

負重運動

讓骨骼承受體重的運動，如：

• 快走
• 慢跑
• 爬樓梯

平衡訓練

預防跌倒的關鍵，推薦：

• 太極拳
• 瑜珈
• 單腳站立練習

香港物理治療學會建議，骨質疏鬆患者應在專業指導下制定個人化運動計畫，避免高衝擊或過度前彎的動作，以防骨折風險。

六、定期追蹤：監控骨骼健康，調整治療方案

骨質疏鬆是一種慢性疾病，需要長期管理和追蹤：

• 初次治療後，每1-2年應重複骨質密度檢測
• 定期檢測血鈣、磷、維生素D等指標
• 每年評估一次骨折風險

根據香港骨質疏鬆基金會的數據，規律追蹤並配合治療的患者，其骨折風險可降低50-70%。因此，患者應與醫師保持密切聯繫，根據追蹤結果及時調整治療方案。

七、積極面對骨質疏鬆，透過治療與預防，維持骨骼健康

骨質疏鬆雖然常見，但絕非不可防治。透過正確解讀檢測骨質疏鬆的報告、配合醫師的治療計畫、調整飲食與生活習慣，並堅持適當運動，大多數患者都能有效控制病情，維持良好的生活品質。

記住，骨骼健康是一輩子的事。從今天開始，就為您的骨骼健康採取行動吧！定期進行骨質密度檢測，及早發現問題，才能在骨質疏鬆造成不可逆的傷害前，採取有效的預防和治療措施。