骨質密度檢測全攻略：了解、準備與後續追蹤

什麼是骨質密度檢測？

骨質密度檢測（Bone Mineral Density Test）是一種用於評估骨骼健康狀況的醫學檢查，主要目的是測量骨骼中的礦物質含量，從而判斷是否存在骨質疏鬆或骨質缺乏的問題。這項檢測對於預防骨折和早期發現骨質疏鬆症至關重要，尤其是對於高風險族群而言。

目前，最常見的骨質密度測試方法是DEXA（雙能量X光吸收儀）。DEXA檢測通過低劑量的X光掃描，通常針對腰椎和髖部進行測量，能夠精準地反映骨質密度。與傳統X光相比，DEXA的輻射劑量極低，安全性高，適合定期追蹤使用。

檢測原理是基於X光通過骨骼時的吸收程度，密度越高的骨骼吸收的X光越多，儀器會根據此數據計算出骨質密度值。整個過程無痛且快速，通常只需10-15分鐘即可完成。

為什麼需要進行骨質密度檢測？

骨質疏鬆症被稱為「無聲的殺手」，因為在骨折發生前往往沒有明顯症狀。根據香港衛生署的數據，約50%的65歲以上女性及20%的男性可能患有骨質疏鬆症。高風險族群包括：

• 停經後婦女：雌激素水平下降會加速骨質流失。
• 長者：隨著年齡增長，骨質流失速度加快。
• 有骨質疏鬆症家族史者：遺傳因素佔重要比例。

骨質疏鬆症的危害不容小覷，輕微跌倒就可能導致髖部、脊椎或手腕骨折，嚴重影響生活品質。此外，某些疾病（如甲狀腺功能亢進）或長期使用類固醇等藥物也可能導致骨質流失，這類患者應定期進行骨質密度測試。

骨質密度檢測前的準備

為了確保檢測結果的準確性，受檢者需注意以下事項：

• 飲食與藥物：檢測前24小時應避免補充鈣劑，但日常飲食無需特別調整。若正在服用骨質疏鬆藥物，需提前告知醫生。
• 服裝建議：穿著寬鬆、無金屬配件的衣物，避免影響檢測結果。
• 空腹要求：一般情況下無需空腹，但部分醫院可能有特殊要求，建議提前確認。
• 特殊情況：若近期進行過鋇劑檢查或核醫學掃描，需間隔一定時間後再進行骨質密度測試。

檢測流程詳解

骨質密度檢測通常在香港的公立醫院、私家醫院或專業影像中心進行。檢測過程如下：

1. 登記後，技術人員會引導受檢者平躺在檢測床上。
2. 儀器的掃描臂會緩慢移動，對腰椎和髖部進行掃描。
3. 檢測過程中需保持靜止，呼吸自然，避免移動影響結果。

整個過程無需注射或服用任何藥物，且輻射劑量極低，相當於日常環境中一天的自然暴露量。

如何解讀骨質密度檢測報告？

檢測報告中最重要的兩個指標是T值和Z值： 測試骨質疏鬆

世界衛生組織(WHO)的診斷標準如下：

• T值 ≥ -1.0：骨質正常
• -2.5
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆

值得注意的是，香港政府近年加強了對骨質疏鬆的防治工作，部分公立醫院提供補貼檢測服務，建議高風險族群多加利用。

檢測後的後續追蹤與治療

根據檢測結果，醫生會制定個性化的治療方案：

• 生活方式調整：增加富含鈣質和維生素D的食物，規律進行負重運動，戒菸限酒。
• 藥物治療：常用藥物包括雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)等，可有效減緩骨質流失。
• 定期追蹤：一般建議每1-2年複查一次骨質密度，評估治療效果。

預防勝於治療，及早進行骨質密度測試並採取適當措施，能有效降低骨折風險，維持骨骼健康。香港骨質疏鬆政府計劃也提供相關教育資源，幫助市民更好地認識和管理骨質健康。