慢性骨盆腔發炎與懷孕：備孕女性的注意事項

慢性骨盆腔發炎對懷孕的影響

（Chronic Pelvic Inflammatory Disease, CPID）是女性生殖系統常見的炎症性疾病，若未及時治療，可能對懷孕造成嚴重影響。根據香港衛生署的統計，約15%的不孕症案例與慢性骨盆腔發炎相關。這種炎症通常由細菌感染引起，可能導致輸卵管阻塞、子宮內膜受損等問題，進而影響受孕。

包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、性交疼痛等，但部分患者可能無明顯症狀，容易被忽略。當炎症反覆發作時，輸卵管可能因粘連而阻塞，使精子和卵子無法結合，導致不孕。此外，子宮內膜受損也可能影響胚胎著床，增加流產風險。

異位妊娠（子宮外孕）是另一個潛在風險。由於輸卵管功能異常，受精卵可能無法順利進入子宮，反而在輸卵管內著床，引發危險。香港醫院管理局的數據顯示，約10%的異位妊娠案例與慢性骨盆腔發炎有關。因此，備孕女性應特別注意自身健康狀況，及早發現並治療炎症。

備孕前的檢查與評估

對於計劃懷孕的女性來說，備孕前的全面檢查至關重要。醫生通常會進行詳細的病史詢問，包括既往病史、性生活史、生育史等，以評估慢性骨盆腔發炎的風險因素。例如，多次流產或曾患性傳染疾病（如淋病、衣原體感染）的女性，罹患慢性骨盆腔發炎的機率較高。

全面的骨盆腔檢查是評估子宮、卵巢和輸卵管狀況的必要步驟。醫生可能透過超聲波檢查或磁力共振（MRI）來觀察生殖器官的結構是否正常。此外，相關實驗室檢查如陰道分泌物檢查、血液檢查等，能幫助確認是否存在感染或炎症反應。

• 陰道分泌物檢查：檢測病原體，如細菌、真菌或病毒。
• 血液檢查：評估炎症指標（如C-反應蛋白）和激素水平。
• 腹腔鏡檢查：必要時用於直接觀察輸卵管的通暢性。

根據香港婦產科學院的建議，備孕女性若懷疑有慢性骨盆腔發炎，應盡早進行這些檢查，以確保生殖系統健康，提高懷孕成功率。

治療與控制：懷孕前的準備

若確診慢性骨盆腔發炎，積極治療是備孕的關鍵步驟。抗生素治療是首選方法，旨在清除病原體並控制炎症反應。醫生會根據病原體類型選擇合適的抗生素，療程通常為7-14天。香港衛生署指出，約80%的患者在完成抗生素治療後，炎症症狀明顯改善。

對於輸卵管嚴重阻塞或粘連的患者，手術治療可能是必要的。腹腔鏡手術可以修復受損的輸卵管，提高自然受孕的機率。然而，手術效果因人而異，術後仍需密切監測炎症是否復發。

中醫調理也是一種輔助治療方式。透過針灸、中藥等方式改善體質，增強免疫力，並調節生殖系統功能。香港中醫藥管理委員會的研究顯示，結合中西醫治療的慢性骨盆腔發炎患者，懷孕成功率比單一治療高出約20%。

懷孕期間的注意事項

對於已懷孕的慢性骨盆腔發炎患者，定期產檢尤為重要。醫生會密切監測孕婦與胎兒的健康狀況，確保炎症未對妊娠造成負面影響。香港醫院管理局建議，這類孕婦應每2-4週進行一次產檢，必要時增加檢查頻率。

如有不適，如持續下腹疼痛、異常出血或發燒，應立即就醫。延誤治療可能導致早產或胎兒發育異常。此外，懷孕期間應注意飲食與作息，攝取足夠的營養（如葉酸、鐵質），並保持充足睡眠，以增強免疫力。

預防勝於治療：避免感染，保護生殖健康

預防慢性骨盆腔發炎是保護生殖健康的最佳策略。安全性行為是首要原則，使用安全套可有效降低性傳染疾病的風險。香港家庭計劃指導會的數據顯示，正確使用安全套能減少約90%的性病感染機率。

注意個人衛生同樣重要。保持外陰清潔，避免使用刺激性清潔產品，並選擇透氣的棉質內褲。此外，應避免不必要的子宮腔內操作，如人工流產或子宮鏡檢查，以減少感染風險。

總結：積極應對，科學備孕，提高懷孕成功率

慢性骨盆腔發炎雖可能對懷孕造成影響，但透過科學的檢查、治療與預防措施，備孕女性仍能提高懷孕成功率。關鍵在於及早發現炎症、積極治療，並保持良好的生活習慣。香港婦產科專家強調，備孕期間應與醫生密切合作，制定個人化的治療計劃，以確保母嬰健康。