經前症候群 (PMS) 的真相：深入了解原因、症狀與舒緩方法

什麼是經前症候群 (PMS)？

經前症候群（Premenstrual Syndrome, PMS）是指女性在月經來潮前1至2週出現的一系列生理與心理症狀，這些症狀通常在月經開始後逐漸消失。根據香港衛生署的統計，約有75%的育齡女性曾經歷過不同程度的PMS，其中20%至30%的女性症狀較為明顯，甚至影響日常生活。常見的症狀包括情緒波動、腹脹、乳房脹痛、頭痛、疲勞等。

PMS與經前不悅症（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD）有所不同。PMDD是一種更嚴重的形式，其情緒症狀（如憂鬱、易怒、焦慮）更加劇烈，且可能導致社交或職業功能受損。PMDD的發生率約為3%至8%，需要專業醫療介入。若PMS症狀嚴重影響生活品質，建議尋求醫生評估是否為PMDD。

經前症候群 (PMS) 的主要原因

PMS的成因複雜，通常與多種因素交互作用有關。以下是主要的影響因素：

• 荷爾蒙波動：雌激素與黃體素在月經週期中的變化被認為是PMS的主要觸發因素。黃體期（月經前1至2週）荷爾蒙水平的波動可能影響大腦化學物質的平衡。
• 神經傳導物質：血清素（Serotonin）是一種影響情緒的神經傳導物質，其水平在PMS期間可能下降，導致情緒低落或焦慮。GABA（γ-氨基丁酸）的變化也可能與焦慮症狀有關。
• 營養因素：缺乏維生素B6、鈣、鎂等營養素可能加劇PMS症狀。例如，鎂不足與肌肉痙攣和情緒不穩有關。
• 生活方式：壓力、睡眠不足、飲食不均衡（如高糖、高鹽飲食）可能加重症狀。

各種症狀詳解與原因分析

PMS的症狀可分為情緒、身體與認知三大類：

情緒波動：易怒、焦慮、憂鬱

荷爾蒙變化影響血清素水平，導致情緒不穩。研究顯示，PMS期間女性大腦中血清素活性降低，可能引發憂鬱或易怒情緒。

身體不適：腹脹、乳房脹痛、頭痛

雌激素與黃體素的波動可能導致水分滯留，引發腹脹或乳房脹痛。頭痛則可能與血管收縮或發炎反應有關。

認知功能：注意力不集中、記憶力下降

荷爾蒙變化可能影響前額葉皮質的功能，導致短期記憶或專注力下降。

如何診斷經前症候群 (PMS)？

診斷PMS需記錄症狀至少兩個月經週期。建議使用「月經日記」追蹤以下內容：

醫生可能進行血液檢查以排除甲狀腺功能異常或其他荷爾蒙失衡問題。

舒緩經前症候群 (PMS) 的有效方法

以下方法可幫助緩解PMS症狀：

• 生活方式調整：每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、瑜伽）可改善情緒與腹脹。減少咖啡因與酒精攝取也有助於減輕症狀。
• 營養補充：維生素B6（每日50-100mg）、鈣（1000mg）與鎂（200-400mg）可能緩解情緒與身體不適。
• 草藥療法：聖潔莓（Chasteberry）可能調節荷爾蒙平衡，月見草油（Evening Primrose Oil）則富含GLA，有助於減輕乳房脹痛。
• 藥物治療：選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）如Fluoxetine可改善情緒症狀。避孕藥也可能減少荷爾蒙波動。

何時應該尋求醫療協助？

若出現以下情況，建議就醫：

• 症狀嚴重影響工作、學習或人際關係。
• 自我照護措施（如飲食調整、運動）無效。
• 懷疑可能患有PMDD（如出現嚴重憂鬱或自殺念頭）。

香港的公立醫院（如瑪麗醫院）或婦科診所可提供專業評估與治療方案。