潛水後耳仔唔舒服？潛水耳的預防與處理

什麼是潛水耳 (Ear Barotrauma)？

潛水耳，醫學上稱為耳氣壓傷（Ear Barotrauma），是潛水時因壓力變化導致的中耳或內耳損傷。當潛水員下潛或上升時，水壓的快速變化會對耳膜及中耳腔造成壓力，若耳壓未能及時平衡，便可能引發不適甚至損傷。根據香港潛水總會的統計，約30%的潛水初學者曾因耳壓問題而中斷潛水活動，其中15%更出現輕微至中度的耳部症狀。 耳仔發炎症狀

耳朵的結構分為外耳、中耳和內耳。中耳通過耳咽管（Eustachian tube）與鼻腔相連，正常情況下，耳咽管會自動調節中耳內外的壓力平衡。然而，當潛水員下潛時，水壓增加會壓迫耳膜向內凹陷，若耳咽管因感冒、過敏或技巧不足而無法順利開通，中耳內便會形成負壓，導致組織充血、液體積聚，甚至耳膜破裂。反之，上升時若壓力釋放過快，也可能引發類似的傷害。

常見的耳壓平衡技巧包括閉口捏鼻鼓氣法（Valsalva maneuver）和舌根上頂法（Frenzel maneuver）。前者通過閉口捏鼻、輕微鼓氣來打開耳咽管；後者則利用舌根肌肉運動調節咽喉壓力，適合無法使用Valsalva的潛水員。初學者應在專業教練指導下反覆練習，避免因操作不當而加劇耳部負擔。

潛水耳的症狀

潛水耳的症狀可依嚴重程度分為輕微與嚴重兩類。輕微症狀多為暫時性，包括： 耳仔發炎 症狀

• 耳壓不適：耳朵有悶塞感，類似搭飛機時的「耳仔有氣壓」現象。
• 輕度耳鳴：持續性嗡嗡聲，尤其在安靜環境下更明顯。

若未及時處理，可能發展為嚴重症狀：

• 劇烈耳痛：中耳腔負壓導致組織拉扯，疼痛可能輻射至頭部。
• 聽力下降：因積液或耳膜穿孔，聽力可能暫時減損20-30分貝。
• 眩暈或嘔吐：內耳平衡器官受損時，會引發天旋地轉感。
• 耳朵出血：耳膜破裂或黏膜血管撕裂的警示信號。

香港耳鼻喉科醫生指出，約5%的嚴重案例需接受手術修復耳膜，因此辨識早期症狀至關重要。 耳仔有氣壓

如何預防潛水耳？

潛水前的準備

預防勝於治療，潛水前的準備能大幅降低風險：

• 健康檢查：確認無感冒、鼻竇炎或過敏發作。若有鼻腔阻塞問題，可短期使用去充血劑（需醫師指導）。
• 技巧練習：在陸地模擬耳壓平衡，例如吞口水、打哈欠或咀嚼口香糖，觀察耳咽管是否暢通。
• 環境選擇：初學者應避免超過12米的深度，並選擇水流平緩、能見度高的海域。香港西貢一帶的潛點較適合新手。

潛水中的技巧

下潛與上升階段是關鍵：

• 緩慢下潛：以每分鐘不超過10米的速度下潛，每下降1-2米即嘗試平衡耳壓。
• 頻繁平衡：即使無不適也應每30秒操作一次，避免負壓累積。
• 潛伴協作：透過手勢溝通耳壓狀態，若一方反覆失敗應中止潛水。

值得注意的是，約70%的耳壓傷發生於下潛的前5米，因此淺水區更需謹慎。

潛水後如何處理耳壓不適？

輕微症狀

若僅有輕微悶脹感：

• 休息觀察：通常24-48小時內會自行緩解。
• 暫停潛水：至少休息1-2天，避免二次傷害。
• 藥物輔助：非類固醇消炎藥（如布洛芬）可減輕不適，但避免使用耳滴劑。

嚴重症狀

當出現以下情況應立即就醫：

• 耳鼻喉科檢查：透過耳鏡確認耳膜狀態，聽力測試評估損傷程度。
• 藥物治療：類固醇減少發炎，抗生素預防感染（若耳膜破裂）。
• 手術介入：嚴重積液需穿刺引流，耳膜修補術成功率達90%以上。

何時應該尋求醫療協助？

以下警示症狀絕不可輕忽：

• 持續性耳痛超過24小時，尤其伴隨發燒。
• 聽力明顯減退或耳鳴加劇。
• 眩暈影響行走，或出現血性、膿性分泌物。

香港醫療系統中，公立醫院急症室可處理急性耳痛，但專科轉介需時較長。私立診所如中環的耳鼻喉專科中心，能提供即時內視鏡檢查，費用約800-1,500港幣。

結論

潛水耳雖常見卻可有效預防。關鍵在於：掌握耳壓平衡技巧、正視身體警訊，並建立「寧可取消潛水也不冒險」的安全意識。香港潛水協會建議，初學者應完成至少5次平靜水域訓練後再嘗試開放水域，並隨身攜帶耳壓平衡鼻噴劑以備不時之需。唯有兼顧知識與實務，才能安心探索海底世界。