乳房超聲波與乳房X光攝影：哪個更適合妳？

乳房超聲波的優點

乳房超聲波是一種非侵入性的檢查方式，其最大優點在於完全無輻射，對於擔心輻射影響的女性來說是絕佳選擇。根據香港乳癌基金會的資料顯示，超聲波特別適合緻密型乳房（Dense Breast）的女性，因為超聲波能更清晰呈現緻密組織中的異常結構。香港約有40%女性屬於緻密型乳房，這類乳房在X光攝影下可能呈現過度白化的影像，容易掩蓋微小腫瘤。

年輕女性（尤其是40歲以下）的乳房組織通常較為緻密，超聲波的診斷準確率可達85%以上。此外，孕婦若需要乳房檢查，超聲波更是首選工具，完全不會對胎兒造成任何風險。香港多間乳房超聲波診所提供專業服務，檢查過程約需20-30分鐘，醫師會即時解讀影像結果。

費用方面，香港私營醫療機構的乳房超聲波費用約在800-1,500港幣之間，視診所設備和醫師資歷而定。若透過政府轉介照超聲波，則可大幅降低費用，但輪候時間可能較長。以下是香港常見乳房檢查方式的比較：

• 超聲波：無輻射、適合緻密乳房、可分辨囊腫與實體腫瘤
• X光攝影：有微量輻射、適合脂肪型乳房、可檢測微小鈣化點
• MRI：無輻射但費用高昂、需注射顯影劑、適合高風險族群

乳房X光攝影的優點

乳房X光攝影（Mammography）是國際公認的乳癌篩檢黃金標準，其最大優勢在於能發現早期乳癌的鈣化點（Microcalcifications）。香港癌症資料統計中心的數據顯示，X光攝影可檢測到小至0.1公分的鈣化點，這往往是乳癌最早的徵兆之一。對於50歲以上女性，X光攝影的準確率可達90%以上。 正電子掃描收費

檢查時間方面，X光攝影通常只需10-15分鐘，比超聲波更為快速。香港衛生署建議50-69歲女性每兩年接受一次X光攝影篩檢，政府資助的「乳癌篩查計劃」也以此為主要工具。值得注意的是，X光攝影的輻射量極低（約0.4mSv），相當於乘坐長途飛機接受的天然輻射量，安全疑慮其實不大。

香港公立醫院的X光攝影檢查費用約為300-500港幣，私營機構則在1,000-2,000港幣不等。與超聲波相比，X光攝影對於脂肪型乳房（Fatty Breast）的診斷效果更好，這類乳房在X光影像上呈現較多黑色區域，異常組織更容易被發現。 正電子掃描

兩者的區別與互補

選擇乳房檢查方式時，年齡是最重要的考量因素之一。香港乳腺學會的臨床指引明確建議：40歲以下女性首選超聲波檢查，因為年輕乳房組織對輻射更敏感，且超聲波對緻密乳房的解析度更高。而50歲以上女性則應定期接受X光攝影，這是因為年長女性的乳房組織逐漸被脂肪取代，X光攝影的診斷價值隨之提升。

乳房緻密度也是關鍵因素。香港約有三分之一的乳癌患者屬於緻密型乳房，這類女性若僅做X光攝影，漏診率可能高達30%。因此，許多乳房超聲波診所會建議緻密型乳房女性採用「X光+超聲波」的雙重檢查策略。下表顯示不同乳房類型的最佳檢查組合：

檢查目的也會影響選擇。若為常規篩檢（Screening），X光攝影通常是第一線工具；但若已有症狀（如摸到硬塊）或需要確診（Diagnosis），則超聲波能提供更詳細的結構資訊。香港部分政府轉介照超聲波的個案，就是針對X光攝影發現異常後的進一步檢查。 正電子掃描價錢

醫師建議：根據個人情況選擇最適合的檢查方式

香港大學李嘉誠醫學院外科學系教授指出，沒有單一檢查適合所有女性，必須綜合考慮年齡、家族史、乳房類型和個人風險因素。高風險族群（如有BRCA基因突變）可能需要更頻繁的MRI檢查，而一般女性則可依照年齡層選擇：

• 20-39歲：每1-3年超聲波檢查
• 40-49歲：每年超聲波，每2年X光攝影
• 50歲以上：每年X光攝影，必要時輔以超聲波

費用考量也是現實因素。香港私營醫療的乳房超聲波費用雖高於公立醫院，但等候時間短，且設備通常較先進。若預算有限，可考慮參加衛生署的篩查計劃或透過家庭醫生申請政府轉介照超聲波。最重要的是定期檢查，香港乳癌患者的五年存活率高達85%，關鍵就在於早期發現。

最後要提醒，任何檢查都有其局限性。超聲波可能遺漏微小鈣化點，X光攝影可能看不清緻密組織中的腫瘤。因此當醫師建議兩種檢查都做時，不必過度擔心，這只是為了確保診斷的全面性。選擇信譽良好的乳房超聲波診所或影像中心，並與醫師充分溝通個人狀況，才能制定最適合妳的檢查方案。