圖解大腸鏡檢查流程：從報到到術後，一步一步帶你了解

大腸鏡檢查是什麼？為什麼要做？

大腸鏡檢查是透過一條柔軟可彎曲的內視鏡，由肛門進入直腸、結腸直至盲腸，完整觀察大腸黏膜狀態的精密檢查。這項檢查不僅能早期發現大腸癌，更能透過切除癌前病變——大腸息肉，有效預防癌症發生。根據香港癌症資料統計中心最新數據，大腸癌連續多年位居香港常見癌症第二位，每年新增病例超過5,000宗，而早期發現的治癒率可高達90%以上。透過定期接受大腸鏡檢查，能顯著降低大腸癌死亡率達60-70%。

特別值得注意的是，大腸癌的發展過程通常需要5-10年，從正常黏膜逐漸形成息肉，再演變成癌症。這個漫長的過程為我們提供了充足的篩檢和預防機會。香港衛生署建議50歲以上人士應定期接受大腸癌篩檢，若具有家族史、炎症性腸病或其他風險因素者，更應提前至40歲開始檢查。

現代大腸鏡設備配備高清鏡頭和特殊光源，能清晰顯示腸道內壁的細微變化。檢查過程中如發現息肉，醫師可立即進行切除並送病理化驗，實現「診斷與治療一體化」。這種「看見即處理」的特性，使大腸鏡成為目前最有效的大腸癌篩檢工具。

大腸鏡檢查示意圖：顯示內視鏡從肛門進入，經過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸至升結腸的完整路徑

檢查前的準備：圖文並茂，教你輕鬆準備

完善的始於充分的術前準備，這直接關係到檢查的準確性和安全性。整個準備過程需要3-7天，必須嚴格遵循醫護人員的指示。

飲食控制指南

檢查前一周就應開始調整飲食，避免攝取高纖維食物。以下是具體的飲食時間表：

• 檢查前7天：停止服用鐵劑、阿斯匹靈及其他抗凝血藥物（需經醫師同意）
• 檢查前3天：開始低渣飲食，避免堅果、種子、全穀類、豆類、蔬菜水果等高纖維食物
• 檢查前1天：全天清流質飲食，可食用清湯、果汁（去渣）、運動飲料、茶、咖啡（不加奶）

大腸鏡檢查前飲食指南：顯示不同階段的可食用與需避免食物類別

清腸藥的使用方法

清腸是檢查成功的關鍵，香港常用的清腸劑包括PEG電解質溶液、磷酸鈉溶液等。不同清腸劑的服用方法各異：

清腸過程中會出現頻繁排便，直到排出物呈清水狀或淡黃色透明液體，表示清腸已達標準。這個過程通常需要2-4小時，建議待在靠近洗手間的地方，並準備柔軟的衛生紙和護膚霜以防皮膚不適。

清腸藥服用方法示意圖：顯示不同清腸劑的稀釋比例和飲用時間安排

檢查當日注意事項

檢查當天請攜帶：身份證明文件、醫療保險卡、過往病歷資料、所有正在服用的藥物清單。穿著寬鬆舒適的衣物，避免化妝和佩戴隱形眼鏡。建議由家人或朋友陪同前往，特別是選擇舒眠麻醉者，術後24小時內不宜駕駛或操作機械。

檢查過程實錄：帶你走進大腸鏡檢查室

完整的大腸鏡檢查流程通常需要30-60分鐘，具體時間取決於腸道情況和是否需進行治療。讓我們一步步了解檢查過程：

報到與準備

抵達內視鏡中心後，護理人員會核對個人資料和檢查同意書。接著更換專用檢查服，這種開背式設計方便檢查進行同時保護隱私。護士會測量血壓、脈搏和血氧濃度，評估基本生命徵象，並建立靜脈輸液管路以供麻醉藥物使用。

報到與準備過程：顯示更換檢查服、測量生命徵象和建立靜脈輸液管的步驟

麻醉方式選擇

香港的大腸鏡檢查主要提供兩種麻醉選擇：舒眠麻醉（鎮靜麻醉）和無麻醉檢查。舒眠麻醉透過靜脈注射鎮靜藥物，讓患者在淺眠狀態下完成檢查，過程中不會感到不適，檢查後短時間內即可清醒。無麻醉檢查則完全清醒，可能會有腹脹、想排氣的感覺，但好處是能立即恢復日常活動。

根據香港內視鏡學會的統計，約85%的患者選擇舒眠麻醉，特別適合首次檢查、緊張敏感或需進行息肉切除者。醫師會根據患者的健康狀況和檢查需求，建議最合適的麻醉方式。

檢查進行過程

進入檢查室後，您會側躺在檢查台上，膝蓋彎曲朝向胸部。醫師會輕輕將塗有潤滑劑的大腸鏡由肛門放入，緩緩推進至大腸最深處。過程中腸鏡會注入少量空氣使腸道擴張，便於觀察黏膜細節。

醫師透過監視器仔細檢查每一寸腸壁，尋找息肉、潰瘍、發炎或異常組織。現代大腸鏡配備特殊光源和影像強化技術，如窄頻光譜成像（NBI），能更清晰辨別病變與正常組織的差異。

大腸鏡檢查過程：顯示醫師操作內視鏡和監視器上顯示的腸道內部影像

息肉切除處理

若發現息肉，醫師會視其大小和形態決定處理方式。小於5mm的息肉可直接用活檢鉗移除；較大的息肉則使用圈套器配合電燒切除，這個過程稱為息肉切除術。切除的組織會送往病理化驗，確定其性質。

香港的醫療機構普遍採用冷切除技術，能有效減少術後出血風險。根據香港大學醫學院的研究數據，大腸鏡息肉切除能降低76%的大腸癌發生風險，凸顯了檢查中即時處理息肉的重要性。

息肉切除過程：顯示不同大小息肉的切除方式，包括活檢鉗切除和圈套器電燒切除

術後恢復與護理：讓你安心回家

檢查結束後，您會被送至恢復室觀察，直到完全清醒。護理人員會詳細說明檢查結果和後續注意事項，這是大腸鏡檢查流程中確保安全的重要環節。

飲食建議

術後飲食需循序漸進，讓腸道逐步恢復正常功能：

• 檢查後2小時：先試飲少量清水，無不適後可進食清流質如清湯、稀釋果汁
• 檢查後4-6小時：若無腹脹、噁心感，可嘗試軟質食物如粥、蒸蛋、果泥
• 檢查後24小時：逐漸恢復正常飲食，但仍應避免辛辣、油膩、產氣食物
• 如有息肉切除：建議軟質飲食2-3天，避免粗糙食物影響傷口癒合

術後飲食漸進恢復圖表：顯示從流質到軟質再到正常飲食的過渡時間表

重要注意事項

術後24-48小時需特別留意以下症狀，如有出現應立即就醫：

• 持續性腹部劇痛或腹脹加劇
• 大量直腸出血（超過幾茶匙）或排出大量血塊
• 發燒超過38°C
• 持續噁心嘔吐無法進食
• 頭暈、心跳加速、呼吸困難

檢查後可能有輕微腹脹、排氣增多現象，這是正常反應，因檢查中注入的氣體逐漸排出。輕度腹部不適通常1-2天內會改善。如有息肉切除，糞便中可能帶有少量血絲，但應在1-2次排便後消失。

回診追蹤安排

根據檢查結果，醫師會建議後續追蹤時間：

• 檢查正常無息肉：5-10年後再次檢查
• 發現1-2個小於1cm的良性息肉：5年後追蹤
• 發現3-10個息肉或至少1個大於1cm的息肉：3年後追蹤
• 發現超過10個息肉：1年後追蹤
• 發現高風險腺瘤或癌變：根據病理結果制定個人化追蹤計劃

常見問題解答：解答你的疑慮

大腸鏡檢查會痛嗎？

選擇舒眠麻醉的大腸鏡檢查幾乎不會感到疼痛，大多數患者描述如同「睡了一覺」就完成檢查。少數患者在術後可能有輕微腹脹感，但通常很快緩解。無麻醉檢查則可能有不適感，特別當腸鏡通過彎曲腸段時，但這種不適通常是可忍受的，且醫師會透過調整注氣量和操作技巧盡量減輕不適。

清腸過程很痛苦嗎？

清腸過程本身不會疼痛，但可能帶來不便。頻繁如廁和輕微腹部絞痛是常見現象，特別在開始服用清腸劑後1-2小時。建議準備書籍、手機或平板在洗手間使用，讓時間過得更快。選擇口感較好的清腸劑、冷藏後飲用、使用吸管直接送至喉嚨後部，都能改善服用體驗。香港多家醫院現已引進新型低劑量清腸劑，大幅改善了傳統清腸劑的飲用順從性。

檢查後多久可以恢復正常生活？

大多數人檢查後當天即可恢復輕度日常活動，但有以下差異：

• 無麻醉檢查：檢查後立即恢復所有活動，包括駕駛和工作
• 舒眠麻醉檢查：術後24小時內不宜駕駛、簽署重要文件或做重大決策
• 辦公室工作：通常檢查後第二天即可恢復
• 體力勞動：建議休息1-2天，特別是進行息肉切除者
• 運動：輕度運動如散步可在檢查後當天進行，劇烈運動建議等待2-3天

大腸鏡檢查並不可怕，定期檢查，守護腸道健康

透過這篇詳細的大腸鏡檢查流程介紹，相信您對大腸鏡檢查有了更全面的認識。從準備到恢復，每個步驟都經過精心設計，確保檢查的安全性和有效性。現代醫療技術的進步，已使大腸鏡檢查成為一項相對舒適、安全的例行檢查。

香港衛生防護中心的數據顯示，定期大腸鏡篩檢能有效降低大腸癌死亡率。面對香港日益增多的大腸癌病例，我們更應該積極面對檢查，將大腸鏡納入個人健康管理的重要一環。記住，一次檢查可能換來多年的安心，早期發現的息肉切除更是預防癌症的最有效手段。

如果您已達建議檢查年齡或有風險因素，不要因恐懼而延誤。與醫師討論您的情況，制定適合的檢查計劃。守護腸道健康，從定期大腸鏡檢查開始，這是給自己最珍貴的健康投資。