風癩反覆發作？立秋後的備孕之路更需謹慎！

風癩的定義與常見症狀

風癩，醫學上稱為蕁麻疹，是一種常見的皮膚過敏性疾病。其典型症狀是皮膚上突然出現大小不一、形狀不規則的紅色或膚色風團，伴隨劇烈瘙癢。這些風團來去迅速，通常在幾小時內自行消退，但可能在其他部位反覆出現。根據香港衛生署的資料，風癩可分為急性（持續少於六週）和慢性（持續超過六週）兩類。對於正處於備孕階段的女性而言，風癩不僅帶來生理上的不適，更可能因反覆發作而影響情緒與整體健康狀態，進而對生育計劃構成潛在干擾。

風癩反覆發作的原因

風癩反覆發作的原因極為複雜，通常與免疫系統過度反應有關。常見的誘發因子包括食物過敏（如海鮮、堅果）、藥物反應、感染、物理性刺激（如壓力、冷熱變化）、昆蟲叮咬，以及精神壓力等。當身體接觸到這些過敏原時，會釋放出組織胺等發炎物質，導致皮膚血管擴張、滲出，形成風團和瘙癢。對於慢性風癩患者，往往難以找到單一明確的病因，可能與自體免疫機制或慢性感染有關。這使得病情控制更具挑戰性，特別是在計劃懷孕的特殊時期。

立秋後氣候變化對風癩的影響

立秋標誌著夏去秋來，香港的氣候雖仍炎熱，但濕度開始下降，早晚溫差逐漸增大。這種氣候轉變對風癩患者而言是一個關鍵的挑戰期。秋季空氣變得相對乾燥，容易導致皮膚屏障功能受損，變得更加敏感脆弱。此外，溫差波動會影響人體自律神經系統的穩定，可能導致免疫調節功能紊亂，從而誘發或加重風癩症狀。秋季也是部分植物花粉傳播的季節，戶外活動時接觸過敏原的風險增加。因此，立秋後，備孕女性更需要關注皮膚健康，預防風癩復發。

備孕女性的特殊性

處於備孕期的女性，身體正為孕育新生命做準備，生理狀態處於一個敏感而關鍵的調整階段。此時，任何慢性的炎症性疾病，如反覆發作的風癩，都可能對內分泌環境、卵子質量及子宮內膜容受性產生間接影響。更重要的是，治療風癩的常用藥物，如某些抗組織胺或類固醇，在懷孕期間的使用受到嚴格限制。因此，在備孕階段就將風癩病情控制穩定，建立一個低過敏、低炎症的體內環境，對於後續的安全妊娠至關重要。這需要一個綜合性的管理策略，而非單純依賴藥物。

氣候乾燥，皮膚易敏感

立秋之後，香港的相對濕度會從夏季的高濕度逐漸回落。乾燥的空氣會加速皮膚表面水分的蒸發，破壞皮脂膜這道天然的保護屏障。當皮膚屏障受損時，外界的過敏原、刺激物及微生物更容易侵入，引發免疫系統的過度反應，從而誘發風癩。對於備孕女性來說，維持皮膚健康是整體健康管理的一環。建議在秋季加強保濕，選擇成分單純、無香料、無酒精的保濕產品，並在沐浴後皮膚尚帶微濕時立即塗抹，以鎖住水分，強化皮膚的防禦能力。

早晚溫差大，免疫力下降

秋季典型的早晚溫差，對人體的適應能力是一大考驗。溫度的劇烈變化容易導致血管收縮擴張不規律，可能直接誘發物理性蕁麻疹（如寒冷性蕁麻疹）。同時，身體需要耗費更多能量來適應環境，若本身作息不規律或營養不足，可能導致暫時性的免疫力下降。免疫力失衡正是風癩發作的核心機制之一。對於正在備孕的女性，穩定的免疫力是成功受孕和胚胎健康發育的基礎。因此，立秋後需注意適時增減衣物，避免身體忽冷忽熱，並通過均衡飲食和充足睡眠來鞏固免疫系統。

秋季花粉過敏

許多人以為花粉過敏只發生在春季，但秋季亦是部分草本植物（如蒿草、豚草）花粉傳播的高峰期。這些花粉是強烈的過敏原，可能通過呼吸道吸入或皮膚接觸，引發過敏性鼻炎、結膜炎，以及皮膚風癩。香港雖然都市化程度高，但在公園、郊野仍可能接觸到這些過敏原。備孕期間若因花粉過敏導致風癩反覆發作，不僅不適，頻繁用藥也非所願。建議在花粉濃度高的日子（通常乾燥、有風的午後），減少戶外活動，必要時外出可佩戴口罩、眼鏡和長袖衣物，回家後及時沐浴更衣，清洗鼻腔。

藥物治療的副作用

控制風癩的常用一線藥物是抗組織胺。雖然新一代抗組織胺的嗜睡副作用較小，但其在孕期的安全性分級各不相同。有些藥物屬於孕期B級（動物實驗未顯示風險，但缺乏人體研究），有些則為C級（風險不能排除）。在備孕階段，若未經醫師指導長期或不當用藥，可能對早期胚胎發育造成未知影響。更棘手的是，若風癩急性嚴重發作，有時需短期使用口服類固醇，這類藥物對內分泌的影響更大。因此，理想的策略是在備孕前就與醫生（皮膚科及婦產科）共同制定一個既安全又能有效控制病情的治療與備用方案。

炎症反應對卵子質量的影響

慢性風癩本質上是一種反覆發作的全身性輕度炎症狀態。持續的炎症反應會產生過多的自由基（氧化壓力），可能對身體各系統造成微觀損傷。有研究指出，慢性的全身性炎症可能影響卵巢微環境，對卵泡的發育和卵子的最終成熟質量產生負面影響。卵子質量是決定受精能力、胚胎發育潛能及後續妊娠能否穩定的關鍵因素。因此，對於計劃備孕的女性，積極控制像風癩這類慢性炎症，不僅是為了緩解皮膚症狀，更是為了創造一個更有利於優質卵子生成的體內環境，從根本上提升受孕成功率。

情緒壓力對內分泌的影響

風癩帶來的劇烈瘙癢和對外觀的影響，極易導致焦慮、煩躁和睡眠障礙。而長期的情緒壓力會透過下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA軸）影響內分泌系統，可能導致皮質醇等壓力荷爾蒙失衡，進而干擾女性正常的月經週期和排卵功能。對於備孕女性而言，穩定的情緒和規律的排卵至關重要。這形成了一個惡性循環：風癩引發壓力，壓力加重內分泌失調，內分泌失調又可能降低身體對過敏的閾值，使風癩更難控制。打破此循環，需要身心同時調理。

避免接觸過敏原

這是控制風癩最根本且安全的方法，尤其適合備孕女性。建議進行過敏原檢測（如皮膚點刺測試或血液IgE檢測），以明確個人過敏原。常見的環境過敏原包括塵蟎、霉菌、寵物皮屑、花粉等。居家可透過以下方式減少接觸：

• 使用防蟎寢具，並每週以55°C以上熱水清洗床單被套。
• 保持室內濕度在50%左右，使用空氣淨化機。
• 定期清潔冷氣機濾網，減少霉菌滋生。
• 避免使用地毯、布藝沙發等易積塵的物品。

同時，記錄飲食日記，留意是否在食用特定食物（如帶殼海鮮、加工食品、含人工添加物的零食）後症狀加劇。

注意飲食調理：避免辛辣刺激、海鮮等

中醫認為，風癩多與「風」、「濕」、「熱」邪有關。秋季飲食應以「潤燥」、「健脾」為原則，避免助長內熱。對於備孕且患有風癩的女性，飲食上需格外謹慎：

• 避免「發物」：如蝦、蟹、貝類等海鮮，羊肉、鵝肉，以及辛辣香料（辣椒、花椒、芥末）、酒精等。這些食物可能誘發或加重過敏反應。
• 減少高組織胺食物：如發酵食品（芝士、酸菜、醬油）、醃製食品、罐頭食品及部分堅果。
• 多食滋陰潤燥之品：如雪梨、百合、銀耳、蓮藕、蜂蜜，有助緩解秋燥對皮膚的影響。
• 補充抗氧化營養素：多攝取富含維生素C（奇異果、彩椒）、維生素E（堅果、橄欖油）及Omega-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽）的食物，有助抗發炎、穩定免疫系統。

保持心情舒暢，避免壓力

管理壓力是控制慢性風癩和成功備孕的共同關鍵。可以嘗試以下方法：

• 正念冥想與深呼吸：每天花10-15分鐘進行冥想或腹式深呼吸，有助降低壓力荷爾蒙，平靜神經系統。
• 溫和運動：如瑜伽、太極、散步等，能促進血液循環、釋放安多酚，同時避免劇烈運動誘發的物理性蕁麻疹。
• 培養興趣：投入繪畫、音樂、閱讀等愛好，轉移對瘙癢和不適的過度關注。
• 尋求支持：與伴侶、家人敞開心扉溝通，或加入支持團體，分享經歷，減輕心理負擔。

良好的情緒狀態能直接促進內分泌平衡，為受孕創造最佳條件。

溫和護膚，避免刺激

立秋後護膚應遵循「簡單、溫和、保濕」的原則。避免任何可能刺激皮膚的行為：

• 清潔：使用溫水及溫和、pH值中性的潔膚產品，避免過度清潔或用力搓揉皮膚。
• 保濕：選擇成分單純的保濕霜或乳液，含有神經醯胺、玻尿酸、燕麥萃取等修復保濕成分的產品是不錯的選擇。
• 防曬：秋季紫外線依然強烈，應堅持使用物理性防曬（如含氧化鋅、二氧化鈦），因其對敏感肌膚更友好，且無化學吸收疑慮，更適合備孕女性。
• 衣物選擇：穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，避免羊毛、化纖等粗糙材質直接摩擦皮膚。

辨證論治，個體化治療方案

中醫治療風癩（中醫稱「癮疹」）的核心優勢在於「辨證論治」。中醫師會根據患者的具體症狀、體質、舌脈象，判斷病因病機屬於風寒、風熱、血虛風燥、腸胃濕熱等不同證型，從而開具完全個體化的中藥處方。例如，對於立秋後因風燥誘發的風癩，治療可能側重於「養血祛風、滋陰潤燥」；而對於兼有備孕需求的女性，用藥會更加謹慎，避免使用峻猛或可能影響衝任二脈（與生殖系統相關）的藥物，轉而採用調和營衛、健脾固本、疏肝理氣等更為平和的治法，在治療皮膚病的同時調理整體體質，為懷孕打下基礎。

常用中藥及方劑介紹

中醫治療風癩的方劑豐富，需在醫師指導下使用。以下是一些常見思路及相對平和的藥材：

• 祛風止癢：常用荊芥、防風、蟬蛻、白鮮皮等，性質相對平和。
• 清熱涼血：用於皮疹色紅、遇熱加劇者，如生地黃、牡丹皮、赤芍。
• 養血潤燥：用於病程較久、皮膚乾燥、夜間癢甚者，如當歸、何首烏、麥冬。
• 健脾祛濕：用於伴有消化不良、舌苔厚膩者，如白朮、茯苓、薏苡仁。

常用方劑包括「消風散」（疏風養血、清熱除濕）、「當歸飲子」（養血潤燥、祛風止癢）等。對於備孕女性，醫師常會在此基礎上進行加減，並可能加入菟絲子、女貞子等平補肝腎之品，兼顧調經助孕。

針灸、拔罐等輔助治療方法

除了內服中藥，中醫外治法對控制風癩症狀和調節免疫也很有幫助，且用藥顧慮少，適合備孕階段。

• 針灸：通過刺激曲池、血海、三陰交、足三里等穴位，可達到疏風清熱、調和營衛、健脾祛濕的效果。針灸還能調節自律神經，減輕壓力，改善睡眠，對內分泌有正向調節作用。
• 拔罐（走罐）：在背部膀胱經進行走罐，有助疏通經絡、祛風散寒，對於風寒型或瘀滯型的風癩有一定療效。
• 耳穴貼壓：在耳部的肺、風溪、內分泌、神門等穴位貼壓王不留行籽，方便患者自行按壓，能持續刺激，起到止癢、安神、調節免疫的作用。

這些方法可作為綜合治療的一部分，在專業中醫師操作下進行。

補充營養，增強體質

備孕是「培土育苗」的過程，需要充足營養支持。除了均衡攝取蛋白質、全穀物、新鮮蔬果外，可針對性補充：

• 葉酸：孕前三個月開始每日補充400微克，預防胎兒神經管缺陷，對細胞修復也有益。
• 維生素D：香港都會人日照不足普遍缺乏。維生素D對免疫調節至關重要，缺乏可能與過敏性疾病相關。可透過曬太陽（避開正午）、食用深海魚或補充劑獲取。
• 益生菌：腸道是人體最大的免疫器官。補充益生菌有助改善腸道菌群平衡，調節免疫反應，可能對減輕過敏症狀有輔助作用。

建議在營養師或醫生指導下進行補充，避免過量。

規律作息，保證睡眠

夜間是身體修復和荷爾蒙分泌的黃金時間。長期熬夜或睡眠不足會嚴重干擾免疫系統和內分泌系統，是誘發和加重風癩的常見因素，也會降低卵子質量。應養成規律作息，儘量在晚上11點前入睡，保證7-8小時的高質量睡眠。創造良好的睡眠環境：保持臥室黑暗、安靜、涼爽。睡前1小時避免使用電子產品，可改為閱讀、聽輕音樂或溫水泡腳（水溫不宜過高，避免刺激皮膚），有助放鬆身心，改善睡眠。

適當運動，提高免疫力

規律的適度運動能增強心肺功能，促進新陳代謝，改善血液循環，並有助於壓力釋放和體重管理。對於備孕和控製風癩，建議選擇中等強度的有氧運動，如快走、游泳、騎單車，每週進行3-5次，每次30-45分鐘。需注意：

• 避免在過冷、過熱或空氣污染嚴重的環境中運動。
• 運動前後做好熱身和舒緩，避免因突然的劇烈活動誘發膽鹼能性蕁麻疹（與體溫上升有關）。
• 運動後及時擦乾汗水，並更換乾爽衣物，因汗水可能刺激皮膚。

定期檢查，了解身體狀況

在正式開始嘗試受孕前，建議進行一次全面的孕前檢查。對於有慢性風癩病史的女性，除了常規的婦科檢查、傳染病篩查、甲狀腺功能檢查外，還可與醫生討論是否需要檢查過敏原、免疫球蛋白E（IgE）水平、自體免疫抗體等，以更深入了解過敏狀況。同時，應將自己的風癩病史及用藥情況詳細告知婦產科醫生，共同商討最安全的備孕及孕期用藥計劃。定期監測風癩的控制情況，並記錄月經週期，有助於掌握自身規律，選擇最佳受孕時機。

風癩反覆發作的備孕女性應及時就醫

如果您正處於備孕階段，且風癩問題反覆困擾著您，切勿自行用藥或消極忍耐。應主動尋求專業醫療幫助。建議同時諮詢皮膚科醫生和婦產科醫生，甚至可尋求兼具婦科與皮膚專長或熟悉中醫輔助治療的醫師。坦誠告知您的生育計劃，醫生可以為您評估病情，選擇在孕期相對安全的藥物（如某些第二代抗組織胺），並制定一個從備孕到懷孕的階梯式治療與應急預案。早期、積極的干預，能有效將風癩的影響降至最低。

綜合治療，控制病情，提高受孕率

總結而言，面對立秋後可能加劇的風癩挑戰，計劃備孕的女性應採取「預防為主，綜合管理」的策略。這包括：避開過敏原、調整飲食與生活習慣、運用溫和護膚與中醫調理等非藥物方法穩定病情，並在醫生指導下必要時使用安全藥物。目標是在受孕前將身體調整到一個「低過敏負荷、低炎症水平、高身心健康」的最佳狀態。控制好風癩，不僅是為了擺脫瘙癢的困擾，更是為了掃除孕育之路上的潛在障礙，讓您能以更從容、健康的身心，迎接新生命的到來。請記住，妥善管理慢性疾病，是送給未來寶寶的第一份也是最珍貴的禮物。