貓咪皮膚紅腫癢？不可輕忽的過敏性皮膚炎

貓咪皮膚紅腫癢？不可輕忽的過敏性皮膚炎

當您發現心愛的貓咪開始頻繁搔抓、身上出現紅疹，甚至局部掉毛時，內心必定充滿擔憂。這些看似尋常的皮膚問題，背後可能隱藏著一種需要長期管理的慢性疾病——過敏性皮膚炎。這不僅是常見的之一，更因為其成因複雜、症狀反覆，常令飼主感到束手無策。過敏性皮膚炎並非單純的皮膚感染，而是貓咪免疫系統對特定物質產生過度防禦反應所引發的炎症。若輕忽不理，貓咪可能因難以忍受的搔癢而過度舔咬，導致皮膚二次感染、傷口潰爛，嚴重影響生活品質。因此，深入認識這項疾病，並學習如何與獸醫合作進行長期管理，是每位負責任飼主的必修課題。

什麼是貓咪過敏性皮膚炎？

貓咪過敏性皮膚炎，本質上是一種免疫系統失調的表現。貓咪的免疫系統原本負責抵禦外來病原體，但在過敏體質的貓隻身上，免疫系統會將某些無害的物質誤判為威脅，從而啟動一連串的防禦反應。這個過程會釋放出大量的組織胺等發炎介質，導致皮膚出現紅、腫、熱、癢等典型過敏症狀。這類貓皮膚病具有遺傳傾向，某些品種（如暹羅貓、阿比西尼亞貓）可能較為好發，但任何貓咪都有可能罹患。

引發過敏的物質稱為「過敏原」，常見的過敏原主要可分為三大類：食物、環境與寄生蟲。食物過敏原通常來自日常飲食中的蛋白質，如牛肉、乳製品、魚肉或雞肉。環境過敏原則無所不在，包括家中的塵蟎、黴菌孢子、花粉，甚至人類的皮屑。第三類則是跳蚤等體外寄生蟲的唾液，只需被叮咬一次，就可能引發劇烈的過敏反應。值得注意的是，貓咪可能同時對多種過敏原敏感，且過敏反應會隨著時間累積而加劇，這使得診斷與管理變得更加複雜。理解其免疫學基礎，是有效控制這項慢性貓皮膚病的第一步。

貓咪過敏性皮膚炎的種類

根據過敏原的來源與接觸途徑，貓咪過敏性皮膚炎可細分為以下幾種主要類型，每種類型的觸發機制與管理策略各有側重。

食物過敏：對食物成分過敏

食物過敏是貓咪對攝入的某種食物成分產生的不良免疫反應。與食物不耐症（如乳糖不耐）不同，食物過敏涉及免疫系統。最常見的過敏原是動物性蛋白質，例如牛肉、魚肉、雞肉及乳製品，但穀物（如小麥、玉米）也可能成為過敏原。症狀通常不侷限於消化道，更多表現在皮膚上。根據香港非官方獸醫診所的臨床觀察，在因皮膚問題就診的貓隻中，約有10%-15%最終被診斷為食物過敏。診斷的黃金標準是進行為期8至12周的「食物排除試驗」，這過程需要飼主極大的耐心與配合。

環境過敏（異位性皮膚炎）：對花粉、塵蟎等環境物質過敏

環境過敏，又稱貓異位性皮膚炎，是指貓咪對空氣中或環境中的過敏原產生反應。這些過敏原透過吸入或皮膚直接接觸進入體內。在香港這種亞熱帶氣候地區，潮濕環境使得塵蟎與黴菌孢子成為最主要的室內過敏原。而戶外的花粉（尤其是春季）也是常見誘因。這類過敏通常具有季節性，但若過敏原是常年存在的塵蟎，則可能導致全年無休的症狀。這是一種遺傳性、易復發的炎症性貓皮膚病，需要透過環境控制與藥物來長期管理。

跳蚤過敏：對跳蚤唾液過敏

跳蚤過敏性皮膚炎是其中最常見的一種類型。貓咪並非對跳蚤本身過敏，而是對跳蚤叮咬時注入皮膚的唾液蛋白質產生劇烈反應。即使只被一隻跳蚤叮咬，敏感貓咪也可能引發全身性的劇烈搔癢。症狀通常集中在背部後半段、尾巴根部、腹部和後腿內側。在香港，由於氣候溫暖潮濕，跳蚤一年四季都可能活躍，因此預防跳蚤是控制此類貓皮膚病的絕對關鍵。嚴格的跳蚤控制計畫需同時針對貓咪本身與其生活環境。

接觸性過敏：對清潔劑、藥物等接觸物質過敏

這是一種相對少見的類型，指貓咪皮膚直接接觸到某些物質後產生的局部過敏反應。可能的過敏原包括：某些材質的貓窩（如羊毛）、地毯清潔劑、地板蠟、寵物洗毛精中的香料或化學成分，甚至是外用藥膏。症狀通常局限於接觸部位，如腹部、腳掌、下巴等毛髮較稀疏或常接觸地面的區域。診斷需詳細回溯貓咪接觸史，並進行貼布測試來確認。

貓咪過敏性皮膚炎的症狀

過敏性皮膚炎的症狀多元，且嚴重程度因貓而異。飼主若能早期辨識這些警訊，就能及早介入，避免病情惡化。以下是幾項核心症狀：

• 皮膚搔癢：這是所有類型過敏性皮膚炎最核心且最令貓咪痛苦的症狀。貓咪會表現出頻繁且用力的搔抓、用身體摩擦家具或牆角、在地板上磨蹭頭頸部。搔癢感可能間歇性或持續性，常在夜間加劇。
• 皮膚紅腫：由於發炎反應，皮膚會出現紅斑、丘疹（小顆隆起），觸摸時可能感覺局部溫度較高。在白色或淺色毛髮的貓咪身上尤其明顯。
• 掉毛：因長期搔抓、舔咬或摩擦，導致毛髮斷裂或脫落。掉毛可能是對稱性的（如兩側後腿），也可能是隨機的斑塊狀。這與其他內分泌性貓皮膚病造成的均勻掉毛有所不同。
• 皮屑：皮膚屏障受損，導致角質代謝異常，會產生大量白色或灰色的皮屑，散佈在毛髮間或掉落於貓窩中。
• 自殘行為：這是嚴重搔癢下的結果。貓咪會過度舔舐、啃咬自己的皮膚，尤其偏好腹部、大腿內側和腳掌。舔舐處的毛髮會因唾液中的色素而染成紅褐色。更嚴重時，可能舔出無毛區域、潰瘍甚至深層的肉芽腫（嗜酸性肉芽腫複合症），這是此類貓皮膚病的嚴重併發症。

此外，貓咪也可能因不適而出現行為改變，如煩躁不安、躲藏、食慾下降等。耳道發炎（外耳炎）也是常見的合併症狀，貓咪會頻繁甩頭、抓耳。

貓咪過敏性皮膚炎的診斷

診斷過敏性皮膚炎是一個需要排除其他可能性的過程，因為許多其他貓皮膚病（如疥癬、真菌感染、細菌性毛囊炎）症狀相似。獸醫會採用系統性的方法來找出元兇。

病史詢問：了解貓咪的生活習慣與飲食

這是診斷的基石。獸醫會詳細詢問：症狀何時開始？是否有季節性變化？貓咪的飲食內容（包括主食、零食、保健品）？居家環境（是否使用香氛產品、近期有無裝修）？其他寵物或家人的過敏史？跳蚤預防藥的使用情況？一份詳盡的病史記錄能提供極有價值的線索。

理學檢查：檢查皮膚狀況

獸醫會仔細檢查全身皮膚，觀察病變的分佈模式。例如，跳蚤過敏常見於腰薦部；食物過敏可能導致頭頸部嚴重搔癢；環境過敏則可能影響臉部、耳部、腳掌和腹部。同時會進行皮膚刮屑檢查、毛髮鏡檢和真菌培養，以排除寄生蟲（如疥蟎）和黴菌（如皮癬菌）感染。

食物排除試驗：排除食物過敏的可能性

這是診斷食物過敏唯一可靠的方法。獸醫會建議讓貓咪改吃「水解蛋白處方飼料」或「新型單一蛋白質來源飼料」（即貓咪從未吃過的蛋白質，如鹿肉、鴨肉），並嚴格執行8至12週。期間必須禁絕所有其他食物，包括零食、餐桌食物和調味藥品。若症狀在此期間明顯改善，之後再「激發試驗」——重新餵食舊食物，若症狀復發，即可確診為食物過敏。此過程需要飼主百分之百的配合。

過敏原測試：皮膚測試或血液測試，找出過敏原

當懷疑是環境過敏（異位性皮膚炎）時，可進行過敏原測試。皮內測試被認為是黃金標準，但需在麻醉下進行，將微量過敏原注射入皮膚觀察反應。血清過敏原測試則是抽血檢測對特定過敏原的抗體（IgE）。然而，此測試需在排除其他疾病且貓咪年滿一歲後進行，其結果需由獸醫結合臨床症狀謹慎解讀，主要用於制定「減敏療法」的配方，而非作為唯一的診斷工具。

貓咪過敏性皮膚炎的治療

過敏性皮膚炎無法治癒，但可以透過多元化的管理策略達到良好控制，讓貓咪擁有正常的生活品質。治療目標是減少搔癢、控制炎症、修復皮膚屏障，並預防繼發性感染。

避免接觸過敏原：移除或減少過敏原

這是最根本且重要的方法。根據診斷結果，採取相應措施：
- 食物過敏：永久避開已確認的過敏原成分，嚴格控制飲食。
- 跳蚤過敏：全年無休地使用獸醫處方的長效跳蚤預防藥，並徹底清潔環境。
- 環境過敏：使用高效能HEPA空氣清淨機減少空氣中過敏原；每週用熱水（高於55°C）清洗貓咪的寢具；使用防蟎寢具套；勤用吸塵器（最好配備HEPA濾網）清潔家居；在花粉季節減少開窗。

藥物治療：抗組織胺、類固醇、免疫調節劑

藥物用於快速控制急性發作時的嚴重搔癢與炎症。
- 抗組織胺：如氯苯那敏（Chlorpheniramine），效果因人（貓）而異，約對30%-50%的貓咪有效，副作用較小（可能嗜睡）。
- 類固醇：如潑尼松龍（Prednisolone），是強效的消炎止癢藥，能快速緩解症狀。但長期使用可能帶來副作用（如多飲多尿、糖尿病、免疫力下降），因此獸醫會力求使用最低有效劑量。
- 免疫調節劑：如環孢素（Cyclosporine）或新型的單株抗體藥物（如Lokivetmab），這類藥物能精準調節免疫反應，長期使用的安全性相對較高，但費用也較昂貴。

外用藥膏：舒緩搔癢、消炎

針對局部病變，可使用含有類固醇或抗生素的藥膏。此外，含有燕麥、蘆薈等成分的舒緩型噴劑或洗劑，也能暫時緩解局部不適。但須防止貓咪舔食。

飲食調整：更換低過敏原食物

對於確診或高度懷疑食物過敏的貓咪，需長期食用處方飼料。此外，補充Omega-3脂肪酸（來自魚油）有助於減輕皮膚炎症、改善皮膚屏障功能，對所有類型的過敏性貓皮膚病都有輔助益處。

環境控制：保持環境清潔、減少塵蟎

這是管理環境過敏的長期抗戰。除了前述方法，保持室內濕度在50%以下有助抑制塵蟎與黴菌生長。避免使用香水、香氛蠟燭、強力化學清潔劑。為貓咪提供乾淨、低過敏原的休息場所。

日常照護：減輕貓咪的不適

除了醫療介入，飼主的日常照護在管理這類慢性貓皮膚病中扮演至關重要的角色。

定期梳毛：去除死毛、促進血液循環

每天使用柔軟的梳子為貓咪梳毛，能有效移除皮屑、過敏原和脫落的毛髮，減少皮膚刺激。輕柔的梳毛動作也是一種按摩，能促進皮膚血液循環，有助於皮膚健康。同時，這是檢查皮膚有無新紅疹、傷口或寄生蟲的絕佳時機。

保持皮膚清潔：定期洗澡，使用溫和的寵物專用洗劑

對於能接受洗澡的貓咪，定期（如每2-4週一次）使用獸醫推薦的溫和、低敏性洗毛精洗澡，能直接沖洗掉附著在皮膚和毛髮上的過敏原（如花粉、塵蟎），並舒緩搔癢。水溫不宜過熱，洗澡後務必徹底吹乾，避免濕疹。若貓咪極度抗拒洗澡，可使用免洗的潔膚棉或噴霧進行局部清潔。

減少壓力：提供安全舒適的環境

壓力是誘發和加劇過敏症狀的重要因素。確保貓咪有充足的垂直空間（貓跳台）、隱蔽的藏身處、定時的遊戲互動，以及穩定的生活作息。使用費洛蒙擴散器（如Feliway）有助於營造安心氛圍。多貓家庭需確保資源（食物、水、貓砂盆）充足，減少競爭壓力。

過敏性皮膚炎需要長期管理，與獸醫配合才能有效控制病情

面對貓咪過敏性皮膚炎，飼主必須建立「長期抗戰」的心態。這是一種慢性病，如同人類的氣喘或過敏性鼻炎，目標在於控制而非根治。成功的關鍵在於飼主、貓咪與獸醫之間的緊密合作。定期回診追蹤，如實向獸醫反饋貓咪在家中的狀況，是調整治療計畫的依據。切勿自行停藥或更換飲食，這可能導致病情反彈。隨著季節變換或貓咪年齡增長，過敏狀況也可能改變，治療方案需要隨之調整。雖然過程需要耐心與付出，但看到愛貓擺脫搔癢之苦，恢復往日的神采與活力，這一切努力都是值得的。透過正確的知識、積極的管理與滿滿的關愛，罹患過敏性皮膚炎的貓咪一樣能享受健康、舒適的快樂生活。