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敏感肌其實是敏感的皮膚。它們是指面部在生理或病理條件下出現的高皮膚反應狀態,主要表現為物理、化學、精神等因素對皮膚的刺激容易引起灼燒、刺痛、瘙癢和緊繃等主觀症狀,伴有或不伴有紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征。皮膚敏感的人在皮膚接觸到化妝品、肥皂或防曬霜時可能會反應過度。月經周期、氣候變化、空氣變化、清潔用品、個人護理用品和服裝的摩擦都會引起上述敏感性皮膚狀況。
皮膚敏感的確切原因尚不清楚,主要與以下因素有關:
個體影響因素:主要內容包括遺傳、年齡、性別、激素水平和創新精神文化因素等。近年的研究結果表明敏感性皮膚與遺傳信息相關,年輕人發病率明顯高於老年人,女性高於男性。生暗瘡精神生活壓力可反射性地發展引起神經降壓肽釋放,引發敏感性皮膚。
外部因素: 主要包括: 物理因素: 如季節變化、溫度變化、陽光等; 化學因素: 如化妝品、清潔用品、清潔用品、消毒產品、空氣汙染物等。醫源性因素,如外用興奮劑、皮膚敏感粒粒痕局部長期使用大劑量外用糖皮質激素、術後激光治療等。
其他皮膚病:敏感性皮膚也可繼發於某些皮膚病。約66%的女性特應性皮炎患者和57%的玫瑰痤瘡患者具有敏感皮膚,其他如痤瘡、接觸性皮炎和濕疹也會引起敏感皮膚。
其發病機制主要有以下幾個方面:
皮膚屏障受損:敏感皮膚個體的表皮中性脂質(神經酰胺)數量顯著減少,鞘脂增加,這導致其屏障功能的穩定性下降,使外源性刺激物和過敏原容易通過皮膚吸收,通過表皮失水的增加進一步加重了屏障受損。
面部皮膚神經網絡系統管理功能結構異常,敏感性皮膚患者我們常常可以存在問題多種不同感覺不適症狀, 包括:刺痛、燒灼、疼痛、瘙癢及麻刺感, 基於此有專家學者認為感覺神經細胞功能異常是敏感性皮膚發病機制研究之一,皮膚屏障完整性受損使得對原有神經末梢保護能力不足, 更易受到外源性理化環境因素刺激。
皮膚免疫細胞,一個受損的皮膚屏障,使外源性刺激和過敏原容易穿透皮膚,引起刺激或過敏,增加釋放物質 P,血管活性腸肽和降鈣素基因相關肽,進一步激活感覺神經末梢附近的各種細胞(包括角質形成細胞,肥大細胞,抗原呈遞細胞和 T 淋巴細胞)釋放促炎細胞因子和趨化因子,這導致局部血管舒張和肥大細胞脫顆粒,最終導致免疫細胞(T 淋巴細胞和嗜酸性粒細胞)遷移到局部地區,引起局部炎症反應和相應的臨床症狀,如紅斑,瘙癢和灼燒感。
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