@西湖区育龄夫妇丨西湖区妇幼保健计划生育服务中心将开展预防出生缺陷宣传义诊活动

西湖区妇幼保健计划生育服务中心将于9月21日上午，在西湖区婚育服务中心开展2018年预防出生缺陷宣传义诊活动，届时将邀请市妇幼保健院妇女保健部主任朱旭红主任医师来现场坐诊，向广大市民普及国家免费孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等相关出生缺陷防控知识和相关惠民政策。

2018年预防出生缺陷宣传活动主题是“防治出生缺陷，助力健康扶贫”。出生人口的健康是全民健康的基础，是实现全面小康的前提。健康扶贫是助力精准脱贫、全面建成小康社会的有力举措。我区积极实施出生缺陷综合干预措施，取得显著成效,出生缺陷发生率一直控制在10‰以内。但是随着二孩政策的实施，高龄孕产妇数量显著增多，出生缺陷发生率有着抬头趋势。防治出生缺陷任务更加艰巨，需要进一步动员全社会关注和支持出生缺陷防治。

专家介绍

       朱旭红，1985年毕业于浙江医科大学医学系，获学士学位。2003年晋升妇产科副主任医师、2009年晋升全科主任医师。

在孕产妇岗位上连续工作30年，熟悉妇幼保健医疗服务与日常管理工作，尤其是孕产期保健方面，承担高危孕产妇门诊和营养咨询门诊工作。在国家级省级杂志上发表论文8篇，合作发表论文5篇。参与国家级、省市级、区级课题十余项。

   什么是出生缺陷？   

出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿，脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下(俗称“呆”、“傻”)、聋、哑等异常。

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     出生缺陷发生的原因有哪些？    

遗传因素：遗传病是一种能够遗传给子孙后代的疾病，是由于人的遗传物质发生了对人有害的改变而引起的疾病，包括基因突变，染色体数目和结构异常而造成的疾病，最常见的疾病有先天愚型21三体综合征和18三体综合征。

环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。

生物因素：引起出生缺陷较重要的原因之一是母亲在孕期受到某些病原体感染(包括病毒、细菌、寄生虫等)这些病原体能通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿，主要有弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。

化学因素：农药如敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、本氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、吕丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等。

物理因素：物理要素是指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件，辐射噪声和振动等。引起致畸的主要是辐射，如X射线和各种其它射线。辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。

药物因素：大多数抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感，因此，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激素类和活疫苗等在孕早期即致畸敏感期使用均有致畸危险。

其它：如烟、酒，大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

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     怀孕后第几周最容易引起胎儿畸形？    

一般在怀孕后第5—10周(从末次月经算起)受到外界环境或药物因素影响最容易引起胎儿畸形，因为这个时期是受精卵形成的细胞正在向胎儿分化的时期，特别容易引起畸形，所以又称为“致畸敏感期 ”。在末次月经的3—4周内、胚胎如受到的影响较轻，一般能正常发育，受到的影响较重，则会引起流产。末次月经的11—40周胚胎受不良因素影响常会造成胎儿功能异常，而引起畸形较少。但中枢神经系统及性器官分化发育时间较长，直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性，在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育，所以从优生角度考虑，整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护。

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     如何预防出生缺陷？  

当一个人意识到自己或家庭成员可能面临某种遗传病的风险，就应该尽快找遗传 优生专家进行咨询，一般最好在婚前进行，如果已经结婚最好在怀孕前进行，已经怀孕的则应在孕早期、孕中期进行，对已出生的有缺陷的患儿应该进行遗传咨询，以免患儿失去最适当的治疗时机。

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    哪些人应该进行遗传咨询 

      青年男女结婚后准备要孩子的夫妇。

　　本人或家系成员患有某种遗传病或先天畸形。

　　生过遗传病患儿或先天畸形患儿的父母。

　　不明原因的反复流产的夫妇。

　　未婚青年的相恋对方或其家系成员有某种遗传病或先天畸形。

　　婚后多年不孕不育的夫妻。性器官发育异常的男女和原发闭经的妇女。

　　原因不明的智力低下。

　　多发畸形的患者。

　　染色体畸变患者的父母和同胞。

　　35岁以上的高龄孕妇，以及长期接触不良环境因素的婚龄、育龄青年。

　　孕期接触不良环境因素，病毒感染、服药不当以及患有慢性疾病的孕妇。

　　近亲婚配和血型不合的夫妇。

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什么是出生缺陷“三级预防”

       一级预防：防止出生缺陷的发生。包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健(包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等)。通过优生科普教育和采取技术手段干预。

　　二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。

　　三级预防：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。