骨質密度檢測費用與預防：為您的骨骼健康把關

認識骨質疏鬆症：成因、症狀與風險

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低和骨組織微結構退化，導致骨骼脆弱，增加骨折風險。這種疾病通常隨著年齡增長而逐漸發展，尤其是在女性更年期後更為明顯。骨質疏鬆症的成因複雜，包括遺傳因素、荷爾蒙變化（如雌激素減少）、營養不良（尤其是鈣和維生素D攝取不足）、缺乏運動以及長期使用某些藥物（如類固醇）。

骨質疏鬆症的症狀在早期往往不明顯，許多患者直到發生骨折才意識到自己患病。常見的症狀包括身高逐漸變矮、背部疼痛（尤其是下背部）、姿勢駝背，以及輕微外力下即發生骨折（如腕部、髖部或脊椎骨折）。這些症狀不僅影響生活質量，還可能導致長期行動不便甚至殘疾。

根據香港衛生署的數據，65歲以上的女性中約有50%患有骨質疏鬆症，而男性則約為20%。高風險族群包括：

• 更年期後女性
• 65歲以上長者
• 有家族病史者
• 長期吸菸或酗酒者
• 體重過輕者
• 長期服用類固醇或其他影響骨代謝藥物者

骨質密度檢測：早期發現骨質疏鬆的利器

骨質密度檢測是診斷骨質疏鬆症的金標準，其中最常見的方法是雙能量X光吸收測定法（DXA）。這種檢測使用低劑量X光來測量骨骼中的礦物質含量，通常針對脊椎和髖部進行測量。DXA檢測具有快速、無痛、輻射量極低（約為胸部X光的十分之一）等優點，檢測結果以T值和Z值表示，T值低於-2.5即診斷為骨質疏鬆症。

除了DXA外，還有其他檢測方法如定量超聲波（QUS）和定量電腦斷層掃描（QCT），但這些方法的準確性和適用性不如DXA。DXA的局限性在於無法檢測骨質微結構的變化，且對於肥胖患者或脊椎嚴重變形的患者可能難以獲得準確結果。

香港衛生署建議以下人群應定期接受骨質密度檢測：

• 65歲以上女性及70歲以上男性
• 50歲以上有骨折風險因素者
• 長期使用類固醇治療者
• 有骨質疏鬆症家族史者

值得注意的是，香港部分醫療機構提供免費骨質密度檢查服務，特別是針對高風險族群的篩查計劃，民眾可多加利用。

骨質密度檢測費用解析：影響價格的因素

在香港，DXA費用差異較大，主要受以下因素影響：

檢測儀器的種類與新舊也會影響價格，新一代的DXA儀器通常能提供更精確的結果，但費用也相對較高。地區差異方面，香港島的檢測費用普遍比新界區高10-20%。此外，部分機構會定期推出優惠活動或免費骨質密度檢查的社區服務，值得關注。

如何聰明選擇骨質密度檢測？

選擇骨質密度檢測時，應綜合考慮多種因素。首先，比較不同機構的費用與服務內容，有些機構的DXA費用看似較低，但可能不包含專業解讀報告的服務。其次，詢問是否有健保給付或補助方案，香港部分公立醫院對符合條件的患者提供補助。第三，注意檢測前的準備事項，如避免穿著帶有金屬的衣物、檢測前24小時內不要服用鈣補充劑等。

對於考慮骨質密度X光檢查的民眾，建議選擇具有專業認證的醫療機構，確保檢測人員經過專業培訓且儀器定期校準。此外，可詢問檢測機構是否提供追蹤比較服務，這對長期監測骨質變化非常重要。

骨質密度檢測後的保健建議

檢測結果若顯示骨質密度偏低，應立即採取行動改善骨骼健康。飲食方面，建議每日攝取1,000-1,200毫克鈣質（50歲以上女性及70歲以上男性需增加至1,200毫克），富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等。同時，每日應攝取800-1,000國際單位的維生素D，可透過曬太陽（每日15-30分鐘）或食用富含維生素D的食物（如油脂性魚類、蛋黃）來補充。

運動方面，負重運動（如步行、慢跑、跳舞）和肌力訓練（如舉重、彈力帶運動）能有效刺激骨骼生長，建議每周至少進行3次，每次30分鐘。對於確診骨質疏鬆症的患者，醫師可能會建議藥物治療，如雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑等，患者應嚴格遵從醫囑。

預防骨質疏鬆：從生活習慣做起

預防骨質疏鬆應從年輕時就開始，建立良好的生活習慣是關鍵。保持均衡飲食，確保足夠的鈣和維生素D攝取；維持適度運動，特別是負重運動；控制體重在健康範圍內（BMI 18.5-23）。同時，應戒菸並限制酒精攝取（每日不超過1標準杯），因為這些習慣會加速骨質流失。

預防跌倒也是重要一環，尤其是長者應改善居家環境（如增加照明、移除地毯等障礙物）、穿著防滑鞋、必要時使用輔助工具。最後，定期追蹤骨質密度變化，建議高風險族群每1-2年進行一次骨質密度X光檢查，以及時發現問題並採取措施。