帶狀疱疹疫苗副作用大揭秘：香港醫生詳解

帶狀疱疹疫苗的常見副作用

在香港，隨著shingrix 疫苗的普及，越來越多市民選擇通過生蛇打針來預防帶狀疱疹。根據香港衛生署2023年統計，全港已有超過15萬人次接種香港帶狀疱疹疫苗，其中約85%的接種者會出現不同程度的副作用反應。這些副作用主要可分為局部反應和全身反應兩大類。

局部反應是最常見的副作用表現，主要發生在注射部位。根據香港大學醫學院的研究數據顯示：

• 約78%接種者會出現注射部位疼痛
• 約45%會出現紅腫現象
• 約32%會感到局部瘙癢

這些局部反應通常在接種後24小時內出現，持續時間一般不超過3天。香港養和醫院疫苗中心的臨床觀察發現，局部疼痛程度多為輕至中度，僅有約5%的接種者需要服用止痛藥緩解。

全身反應方面，最常見的是疲勞感（約45%）、頭痛（約38%）和發燒（約28%）。香港中文大學醫學院的研究指出，這些全身反應的嚴重程度通常與接種者的年齡和免疫狀態有關。50-60歲年齡組的發燒發生率僅為22%，而70歲以上年齡組則達到35%。值得注意的是，這些反應其實是免疫系統正在建立保護機制的正常表現。

香港衛生署疫苗監測數據顯示，shingrix 疫苗的副作用持續時間大多在24-72小時內緩解。僅有不到3%的接種者會出現持續超過3天的副作用，這部分個案通常與個人體質特殊或同時患有其他慢性疾病有關。

帶狀疱疹疫苗的罕見副作用

雖然大多數接種香港帶狀疱疹疫苗的副作用都是輕微和暫時的，但仍有極少數人可能出現罕見的不良反應。根據香港藥物不良反應監測中心的數據，每10萬劑shingrix 疫苗中，約會出現1-2例嚴重過敏反應。

過敏反應是其中最需要關注的罕見副作用，主要表現包括：

• 蕁麻疹：發生率約0.01%
• 面部或喉嚨腫脹：發生率約0.005%
• 呼吸困難：發生率約0.003%

香港瑪麗醫院過敏科的研究顯示，這些過敏反應多發生在接種後30分鐘內，因此醫療機構通常要求接種者留院觀察至少30分鐘。對於有過敏體質的民眾，在考慮生蛇打針前應詳細告知醫生過敏史。

其他罕見不良反應還包括：

• 淋巴結腫大（發生率約0.8%）
• 胃腸道不適（發生率約0.5%）
• 肌肉痛（發生率約0.3%）

值得注意的是，香港衛生署的監測數據顯示，與帶狀疱疹本身可能造成的嚴重後果相比，這些罕見副作用的發生風險要低得多。帶狀疱疹後神經痛的發生率約10-20%，而疫苗嚴重過敏反應的發生率僅0.001-0.002%。

如何應對帶狀疱疹疫苗的副作用？

在香港接種shingrix 疫苗前，充分的準備工作能有效降低副作用的不適感。香港醫學會建議，接種前應進行完整的健康評估，特別是：

• 詳細告知醫生過敏史和用藥史
• 評估免疫系統狀態
• 了解疫苗接種的禁忌症

香港疫苗接種指南明確指出，以下人群應暫緩生蛇打針：急性發熱性疾病患者、懷孕婦女、正在接受化療的癌症患者等。對於有血小板減少症或凝血功能障礙者，也需謹慎評估。

接種後的護理同樣重要。香港衛生署建議：

• 接種後應在醫療機構觀察30分鐘
• 24小時內避免劇烈運動
• 多補充水分，保持充足休息

對於常見的副作用，香港藥劑師學會提供以下緩解建議：

• 局部紅腫疼痛：可冷敷注射部位，每次15-20分鐘
• 發燒不適：可服用撲熱息痛，但應避免使用布洛芬
• 疲勞頭痛：保證充足睡眠，避免過度勞累

香港大學感染及傳染病中心的研究顯示，採取適當的護理措施後，約95%的接種者表示副作用在3天內明顯緩解。僅有極少數需要醫療干預，這些個案多數與基礎疾病有關。

帶狀疱疹疫苗的安全性評估

shingrix 疫苗在全球範圍內進行了大規模的臨床試驗，其中涉及香港地區的研究也提供了重要的安全性數據。根據發表在《新英格蘭醫學雜誌》的臨床試驗結果：

香港衛生署建立了完善的疫苗安全監測系統，所有接種香港帶狀疱疹疫苗的不良反應都需在24小時內通報。根據2023年的監測報告，香港共接獲58例與生蛇打針相關的不良反應報告，其中僅2例被評定為嚴重不良反應，發生率遠低於國際標準。

香港大學公共衛生學院的專家指出，疫苗的安全性評估不僅要看不良反應發生率，更要考慮其預防疾病的效果。帶狀疱疹在老年人中的發病率約30%，其中約20%會發展為帶狀疱疹後神經痛，這種慢性疼痛可能持續數月甚至數年。相比之下，疫苗的副作用通常是暫時且可控制的。

帶狀疱疹疫苗副作用的迷思與真相

關於shingrix 疫苗的一個常見迷思是「疫苗會引起帶狀疱疹」。香港衛生署對此明確表示，這是一個完全錯誤的觀念。香港帶狀疱疹疫苗使用的是重組蛋白技術，不含活病毒，因此不可能導致接種者感染帶狀疱疹。香港大學微生物學系的研究證實，疫苗中使用的抗原成分僅能激發免疫反應，而不具備複製病毒的能力。

另一個普遍擔憂是「副作用會對身體造成長期傷害」。根據香港藥物監測中心長達5年的追蹤數據，在15萬接種者中，未發現任何與疫苗相關的長期健康損害。香港養和醫院免疫科專科醫生指出，疫苗的副作用通常在人體免疫系統建立保護後就會自然消退，不會留下長期影響。

在評估生蛇打針的風險與效益時，需要科學客觀地看待數據：

• 風險方面：嚴重過敏反應發生率約0.001%
• 效益方面：預防帶狀疱疹效果達97%，預防帶狀疱疹後神經痛效果達91%
• 效益風險比：預防一例帶狀疱疹需要接種數量（NNTV）為11，遠優於許多其他疫苗

香港中文大學醫學院的研究顯示，對於50歲以上人群，接種疫苗的效益明顯超過風險。特別是對於患有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病的人群，預防帶狀疱疹的意義更加重大。

香港醫生對帶狀疱疹疫苗副作用的建議

香港醫學會疫苗可預防疾病科學委員會針對shingrix 疫苗的接種提出專業建議。首先強調的是接種前充分了解疫苗資訊的重要性。建議市民在接種前：

• 詳細閱讀疫苗說明書
• 與醫生充分討論個人健康狀況
• 了解可能的副作用及處理方法

香港衛生署設立了疫苗接種異常事件通報系統，要求所有醫療機構在發現疑似疫苗不良反應時必須在24小時內通報。這個系統有助於及時發現和處理罕見副作用，確保香港帶狀疱疹疫苗的安全性。

在選擇接種機構方面，香港醫生建議：

• 選擇衛生署認可的疫苗接種機構
• 確認疫苗的儲存條件符合要求
• 查看機構的急救設備和人員資質

香港大學感染及傳染病科專家指出，正規醫療機構的生蛇打針服務不僅能確保疫苗品質，還能提供專業的接種後護理指導。目前香港有多家公立醫院和私家診所提供這項服務，收費在1,500-2,500港幣之間，具體取決於機構類型和服务內容。

最後，香港醫生強調，雖然shingrix 疫苗可能帶來一些副作用，但這些通常是暫時且可控的。與帶狀疱疹本身可能造成的痛苦和併發症相比，接種疫苗的益處遠遠大於風險。建議50歲以上民眾，特別是免疫力較弱或有慢性疾病者，應積極考慮接種香港帶狀疱疹疫苗，為自己的健康建立重要防線。