高危乳腺癌早期也要做術後化療。

高危乳腺癌早期也要做術後化療。

一些早期癌症可以通過手術治愈，但實際上，許多早期乳腺癌患者需要輔助化療，乳癌第一期治療費用因為一些乳腺癌複發的風險，例如 HER2型和三陰性乳腺癌，即使淋巴結沒有受到影響，癌細胞仍然有更大的風險擴散到其他器官。因此，手術切除後可能需要接受有針對性的輔助化療，以降低複發風險，提高長期生存率。

乳腺癌是香港女性最常見的癌症，每年新增病例超過3，900例，每16名女性中約有一人會患乳腺癌。乳癌初期治療費用幸運的是，隨著社會對乳腺癌認識的提高，近70%的患者在第一或第二階段被診斷為早期乳腺癌。

三分二早期治療乳癌或需化療

然而，大約三分之二的早期乳腺癌患者在手術後可能需要輔助化療。乳癌基因檢測化療有些病人可能會問: 如果是早期癌症，為什么需要化療?

的確，化療有很多副作用，療程通常持續半年。在此期間，患者經常無法上班。對於許多剛做完手術還在康複期的患者來說，化療是否有必要或是否值得已經成為一個關注和疑問。

手術一直是一個清除腫瘤的最有效教學方法，眼睛乾澀改善但對於部分進行早期治療乳癌組織患者來說，單是手術未必能夠把復發風險減至最低，因此醫生會根據多個因素，包括精神病人的年紀、腫瘤的大小及種類，以及荷爾蒙受體(ER/PR)、組織學分析(histological grading)、HER2型、Ki67指標以至腫瘤基因檢測結果等等這些病理資料，客觀地評估疾病復發的風險。

基因測試助評估風險

其中，腫瘤基因檢測是通過分子結構分析技術進一步了解腫瘤的特征，給醫生一個額外的指標參考。有時，取決於腫瘤大小、是否有淋巴擴散等。腫瘤基因檢測有助於進一步分析和決策，尤其是激素受體陽性患者是否應該接受化療，這可以提供一個額外的參考指標，有助於避免不必要的治療。

除了通過基因測試之外，一些國際性及常用的風險評估工具，如英國NHS Predict、Adjuvant等，也有助學生了解一個病人可以在手術後的五年及十年發展生存機率。假如輔助化療能夠為病人的十年企業存活率增加多過兩個百分點，醫生便會建議病人進行接受進一步治療。

乳腺癌的惡性程度越高，複發的風險越高

簡單來說，乳腺癌類型越惡性，複發風險越高，因此接受輔助化療的機會也就越高。例如，如果患者在診斷時只有30多歲，或者患有HER2陽性或三陰性乳腺癌，則需要輔助化療的機會更大。

小腫瘤患者，如直徑小於2厘米的小腫瘤，淋巴結不擴散，HER2陰性，激素和 KI67指數低，手術後可能不需要化療。

化療是否必要或合適可以與醫生仔細討論。醫生會根據病情考慮。即使化療是有毒的，有時也有必要提高患者的生存機會，以避免之前的所有努力付諸東流。