電腦斷層掃描（CT）全攻略：原理、用途、風險與注意事項

什麼是電腦斷層掃描（CT）？

電腦斷層掃描（Computed Tomography, CT）是一種結合X射線與電腦技術的醫學影像檢查方法。它通過多角度的X射線掃描，由電腦重組出人體橫切面的影像，提供比傳統X光更詳細的結構資訊。CT掃描的原理是利用X射線穿透人體時，不同組織對X射線的吸收程度不同，電腦再將這些數據轉換為高解析度的影像。

CT掃描的優點包括：

• 快速成像：一次全身掃描僅需數分鐘，適合急診使用
• 高解析度：能清晰顯示骨骼、軟組織和血管結構
• 無創檢查：不需手術即可觀察體內狀況

然而CT也有其缺點：

• 輻射暴露量高於常規X光檢查
• 使用顯影劑可能引起過敏反應
• 對軟組織的對比解析度不如磁力共振掃描（MRI）

根據香港衛生署數據，2022年全港共進行約35萬次CT檢查，其中約60%用於癌症診斷與追蹤。

CT掃描的用途：診斷哪些疾病？

CT掃描在現代醫學診斷中扮演重要角色，其應用範圍廣泛：

癌症篩檢與診斷

CT能有效檢測腫瘤的位置、大小及是否轉移。低劑量胸部CT更是肺癌篩檢的黃金標準。香港癌症資料統計中心指出，約45%的癌症確診過程中會使用CT掃描。

血管疾病診斷

CT血管攝影（CTA）可清晰顯示血管結構，診斷動脈瘤、血管狹窄或栓塞等問題，是心腦血管疾病的重要檢查工具。

骨骼與關節問題診斷

對於複雜骨折、關節脫位或骨骼腫瘤，CT能提供三維影像幫助診斷，特別是在傳統X光難以判斷的情況下。

急診中的應用：快速診斷

在急診科，CT常被用於快速評估頭部外傷（如腦出血）、急性腹痛（如闌尾炎）或胸部創傷等緊急狀況，為搶救贏得寶貴時間。

CT掃描前的準備：飲食、藥物、過敏史

為確保檢查安全與準確性，患者需做好以下準備：

是否需要空腹？

多數腹部CT檢查需要空腹4-6小時，避免食物影響影像品質。但非腹部檢查通常不需禁食。香港醫院管理局建議，預約時應明確詢問醫護人員具體要求。

特殊藥物：糖尿病藥物、抗凝血劑

糖尿病患者若使用二甲雙胍（Metformin），可能需要暫停服用，因顯影劑可能影響腎功能。服用抗凝血劑的患者也需提前告知醫師，評估出血風險。

顯影劑過敏史的重要性

約1-3%的人會對含碘顯影劑產生過敏反應。有過敏史者應提前告知醫護人員，可能需要預先服用抗過敏藥物或選擇其他檢查方式如磁力共振掃描。

CT掃描過程：你將經歷什麼？

了解檢查流程有助減輕焦慮：

檢查前的更換衣物與移除金屬物品

患者需換上檢查服，並移除所有金屬物品（如首飾、眼鏡、假牙等），避免干擾影像。

躺在掃描床上，配合呼吸指令

檢查時平躺在可移動的掃描床上，技術員會透過對講機給予呼吸指令（如「吸氣」、「屏住呼吸」），以獲取清晰影像。整個過程完全無痛。

注射顯影劑（若需要）

約60%的CT檢查需使用顯影劑，通過靜脈注射。注射時可能感到短暫溫熱或金屬味，屬正常現象。

掃描時間與感覺

一般CT掃描僅需5-15分鐘。機器運轉時會發出輕微嗡嗡聲，患者只需保持靜止即可。

CT掃描的風險與副作用

雖然CT是安全檢查，但仍需注意潛在風險：

輻射暴露的風險

一次胸部CT的輻射量約為7mSv，相當於2-3年的自然背景輻射。香港放射科醫學院強調，醫療輻射的風險遠低於未診斷疾病的風險，但兒童和孕婦應謹慎評估必要性。

顯影劑過敏反應：輕微到嚴重

過敏反應從輕微（皮膚紅疹、噁心）到嚴重（呼吸困難、休克）不等。香港過敏科醫學會數據顯示，嚴重過敏反應發生率約0.04%。

腎臟負擔（顯影劑腎病）

顯影劑可能對腎功能不佳者造成負擔，發生率約2-5%。檢查前評估腎功能（驗血測肌酸酐）可降低風險。

CT掃描後的注意事項

檢查後需注意以下事項：

多喝水以幫助顯影劑排出

建議檢查後24小時內飲用至少2公升水，加速顯影劑代謝，減少腎臟負擔。

觀察是否有過敏反應

延遲性過敏反應可能在檢查後數小時出現，如皮膚紅腫、呼吸困難等，應立即就醫。

報告解讀與後續追蹤

CT影像需由專業放射科醫師解讀，通常1-3個工作天可獲報告。根據結果，醫師會建議進一步檢查（如磁力共振掃描）或治療方案。