青少年近視矯正的幾個誤區?

作者:Gloria 時間:2018-09-19 09:52:02 標籤: 分類:

近年來,青少年近視狀態的發展逐漸表現得普遍化、低齡化。家長們也是特別的着急,急迫的需要去治療,但是不合適的處理往往事與願違。在這過程中,有一系列的認知與處理的誤區影響着近視孩子的矯治,這都需要我們來了解:

  1. 視力的高低能夠說明孩子的近視狀態嗎?

  一天中,人體的視力不是一成不變的。正常成人在不同環境下和不同的時間點視力可以調節表現出一兩行的變化差別,青少年由於代償能力大大超出成人,這種變化會大得多,而且每個人之間差別也很大。視力和近視度數之間沒有絕對的一一對應的關係。換句話說,視力表檢查顯示視力是1.0的孩子未必不是近視眼。同樣,視力表檢查結果是0.3的孩子未必比0.5的孩子近視程度更高。一般來說,良好的休息促使睫狀肌充分放鬆的孩子瞬時檢查時視力的表現可以超出平時數行,這時睫狀肌用力調節屈光度數的表現就有點類似你踮着腳尖量身高,看上去很美但是不能持久維持,不是孩子近視程度的真實表現。所以單獨以視力檢查的高低不能夠判斷說明孩子的近視狀態,醫學規範檢查得出的近視度數以及眼球的眼軸長度才是近視程度的表現。

  2. 青少年近視檢查的金標準是什麼?安全嗎?

  由於青少年眼屈光存在明顯的調節代償,影響了我們對其真實視力的了解,所以青少年近視檢查是必須使用藥物解除這一影響,使處於調節狀態的睫狀肌充分的放鬆,這就是我們平時在眼科里看到的與眼鏡店不同的地方:散瞳驗光。這是青少年近視檢查的金標準,只有這樣我們才能查出孩子的真實視力及近視度數。瞳孔放鬆散大時,孩子會暫時表現出怕光以及看近處很模糊的現象。很多家長為此很擔心:點了藥以後怎麼怕光並且視力更差了?其實這是應用散瞳處理後的非常正常的表現,一般經過幾個小時的藥物代償後這些現象會自動去除,對孩子身體沒有任何影響,長期的醫療實踐證實散瞳檢影是非常安全的檢查方式。

 

 3. 青少年近視是能夠治療還是只能夠矯正?兩者概念一樣嗎?

  青少年近視常見的有我們所說調節性近視(假性近視)和軸性近視(真性近視)以及混合性近視等。由於存在調節代償的現象、家長發現和治療的延遲(近視失調節視力表現低下時才發現就診),臨床中絕大多數近視孩子就診偏遲,能夠看到的真正的單純假性近視孩子比例極少。絕大多數孩子一發現就處於真性近視或者混合性近視狀態。

  既然近視了,那就要想方設法的去挽回救治。很多家長都會很急迫的詢問醫生:我的孩子是不是假性近視?因為大多數家長都知道假性近視還有治療的可能,真性近視就要戴眼鏡沒法治了。

  現代視光學實踐顯示:屬於調節代償障礙的假性近視只要讓眼睛好好休息,恢復睫狀肌原有的功能就能改善。但對於青少年真性近視目前世界上還沒有一種能夠有效徹底根治的治療方法。臨床上目前所能做的僅僅只是如何控制近視程度的快速上升。檢索國內外權威醫學科技資料庫,也可以得出這一結論。

  青少年處於生長發育的高峰期,身體結構的不穩定性決定了我們不能採用手術等侵入性的方法來治療近視。目前應用最先進的技術與方法能做的就是:非手術矯正。矯正不等於治療,治療是指穩定縮短了眼軸使眼球恢復恆定正視。矯正僅僅只是通過各種輔助手段讓近視孩子視力暫時矯正到正視狀態。

  4. 眼花繚亂的祖傳秘方以及外國技術是真實可信的嗎?

  現在市場上充斥了各種秘方以及外國技術,都號稱能夠治療近視。並且有一些是通過各種欺騙技巧讓孩子和家長對治療結果深信不疑。這就需要家長有一雙慧眼冷靜的來識別:

  最好最先進的治療技術為什麼不首先被眼科專科應用於臨床,而是被一些門外人士先推廣到市場?這就有一點類似滿街的牛皮癬廣告:像肝炎、風濕、糖尿病等疑難病,什麼病大醫院治不好,什麼病就有騙子診所全能治。

  中醫很神秘,神奇的秘方能夠包治百病為什麼不能走出國門被外國人接受?要知道日本的青少年近視程度比中國還要高。神奇的秘方為什麼只有咱們這裏人有效?實際上到底是神奇還是詐騙就靠各人自己來分辨了。

  至於外國引進技術真不真、好不好,是不是掛羊頭賣狗肉那就更簡單了。現在網絡資訊那麼發達,找個懂外語的朋友查一查外國的老底就知道了。不要說這樣的朋友不好找,各個學校的外教可不少。

  每家都號稱正規醫學檢查和治療,從業人員具有什麼資質?懂不懂近視及眼睛的生理與病理等知識?有能力安全治療嗎?前一天扛鋤頭種地,第二天就能穿上白大褂當醫生看病嗎?炸油條的也穿白大褂也能算醫生嗎?看病不要醫生那要什麼人看病呢?那些僅僅靠交一點加盟費,培訓兩天學到的知識可以沖抵醫院起碼五年以上的正規醫療教育素質嗎?如果聽信這樣的人來看病治近視猶如找盲人指路,有可信度嗎?不擔心對孩子眼睛造成損傷嗎?眼視光學專業人員目前相對很少,縣級二甲以下醫院連眼科專業醫師都沒有專門配備,何來有經驗的老醫生退休後來坐堂治療近視?想了解相關人員有無醫療資質其實很簡單,不是看他自己口說是不是,聰明的人在省衛生廳的網站上一查醫療執業資格就什麼都知道了。

 

 5. 商業治療有哪些營銷手法是忽悠人的?

  家長的急迫心情是每個人都知道的,這種心情常常被利用。

  花招一:治療前謊報病情:你的孩子有幾百幾百度了。檢查的時候,快速跳動,或選擇遠距標準視力表,每一行視標有一個看不見就算看不見。

  花招二:治療後誇大效果:慢速選擇視標,或選擇近距視力表,每一行視標能看見一個就算能夠看見。

  花招三:誘導檢查:「仔細看看到底向左還是向右?」「向上還是向下?」小孩猜一下也有50%的概率,猜中了家長歡欣鼓舞,奸商心理也舒了一口氣。

  花招四:選擇檢查時機:複診的時候,從不在孩子一進門就查視力,而是慢慢處理以後,讓孩子充分調節放鬆後再查,問題是平時上課時孩子有這樣的條件嗎?

  花招五:強迫孩子調節:告知孩子「看不見嗎?你使勁眨一下眼睛再看」這種強迫調節獲得的視力平時有用嗎?你需要孩子不斷地眨着眼睛上課嗎?

  判斷所謂治療的效果很簡單:另外找一家或者自己找一個視力表,你自己來檢查。不提醒也不按摩放鬆,看你的孩子在原生態下視力有沒有改善。當然能夠有散瞳檢影和眼軸的結果來對比那就更客觀了。

  6. 有沒有一種單一的器械、藥品或者食品能夠神奇的治療好青少年近視?

  我們都有一種不切實際的幻想,希望會遇到靈丹妙藥,一剎那就輕易能夠解決孩子的近視問題。問題是查遍國家藥監局和美國FDA的目錄都查不到。比如很多現在大吹大擂的藥物這個素那個素,仔細查一查藥典:幾十年前就存在了,臨床已經有規範的適用範圍和對象。是藥三分毒,如果不加選擇的吹噓濫用會不會吃壞身體?

  目前有些所謂治療鏡、多焦鏡、雙光鏡、透射稜鏡、針孔鏡,經過多年臨床實踐顯示基本沒有明顯的治療近視的價值。而且如果治療適應症選擇錯誤、驗配不合格規範、佩戴不合適,會造成立體視覺的異常以及醫源性斜視的等等問題。這就不是非正規醫院能夠解決的疾病了。

  近視的的發生和發展是多因素長時間形成的,至少目前醫學臨床上還未見到治療或者矯正的捷徑可走。不切實際的幻想只能給騙子提供忽悠的空間。

  7. 可不可以現在不管他,待到孩子成年以後再進行近視激光治療,一次搞定?

  近視激光的治療也是有適用範圍的,至少目前高於一千度的近視臨床不建議再用準分子激光的手術方式。況且對一些角膜天生偏薄的患者來說,可能最大只能做到七百度。孩子近視不管他,放任其近視度數瘋長,就要考慮到孩子成年時還有沒有身體條件進行激光手術治療了。況且度數越高,手術風險越大這也是不言而喻的。

  8. 如何正確的面對孩子的近視並且積極的去治療?

  青少年近視現在已經是一個較普遍的問題。如果不幸自己的孩子視力不好,應該儘可能快的到醫院眼科專科,由專業的醫生和技師進行散瞳驗光、雙眼視功能檢查以及眼軸測量,有必要的話進行角膜地形圖以及眼壓和角膜厚度檢查。了解孩子的真實視力情況並建立病例檔案以便日後比對。對於科學檢查得出的結果,應該接受現實,不戴眼鏡不能說明你就不近視,不應該一相情願的臆測自己的孩子僅僅只是假性近視,不願意接受視力矯正,耽誤孩子矯正時機,往往這時候由於屈光不正視疲勞加劇會加速小孩近視度數的快速增長。

  假性近視可以放鬆調整並結合藥物治療。

  真性近視的孩子視力必須矯正,不能因為外觀不好看等因素拒絕戴鏡矯正。一般來說最簡單的就是應用框架眼鏡。按醫生的制訂的驗光處方配鏡。在正常用眼的時候佩戴。對那些短期內近視度數增長比較快的小孩可以考慮使用角膜塑形或者RGP鏡矯正,以降低患兒近視加深的速度。一般每半年左右做一次標準視功能複查,判斷近視程度的變化及處理對策。

  有一部分孩子近視進展很快原因是雙眼視功能異常,應該在正規醫院進行相關檢查,並由視光醫師制定相關視功能訓練計劃進行雙眼視功能訓練。

  很重要的另一個方面,家長和老師必須督促小孩有一個良好的用眼習慣,否則再好的矯正也是白費。同理,如果近視已經發生,只強調用眼習慣的糾正而對近視不予以矯正,也是不可阻止近視加劇。


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