妊娠糖尿病有哪些症状 该怎么预防？

　　怀孕期间疾病有很多，严重的还会导致流产、早产、甚至导致胎儿死亡等等，妊娠糖尿病就是其中的一种，值得孕妇朋友提高警惕，那么妊娠糖尿病有哪些症状呢?该如何预防呢?下面小编来为大家介绍妊娠糖尿病的症状和预防办法，孕妇朋友一起来了解吧。

认识妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病 是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常，直至孕期才出现的一种代谢性疾病。

　　国际糖尿病和妊娠研究协会组织(IADPSG)标准[1]则认为，如果 5.1 mmol/L ≤ 空腹血糖 < 7.0 mmol/L，即使在妊娠早期，也可诊断为妊娠糖尿病。

　　在临床上，妊娠糖尿病多在孕检时突然发现，让患者及家属猝不及防。据报道，约6%～9%的孕妇患有糖尿病，其中妊娠糖尿病占90%左右，同时，妊娠糖尿病的危害也不容小觑。

学会辨别妊娠糖尿病6大症状

　　1、饥饿

　　大家都说，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿。这个症状很容易被人忽视。

　　2、口渴

　　如果孕妈妈在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

　　3、皮肤瘙痒

　　这也特别容易被忽视。皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

　　4、容易疲惫

　　除了劳累引起的疲惫，还有可能是糖尿病导致的。

　　5、尿频

　　大家都知道，糖尿病有“三多一少”的症状，其中就有多尿。妊娠期糖尿病也一样，因为口渴，喝水多了，上厕所次数也增加。

　　6、头晕

　　糖尿病患者容易发生低血糖。孕妇低血糖会头晕，甚至晕倒。这时候就要去医院检查血糖。

妊娠糖尿病的危害

　　产妇的风险：妊娠期高血压、剖宫产、阴道助产、子痫前期、胎膜早破及肩难产等。

　　胎儿及新生儿的风险：胎儿宫内死亡、早产(<37周)、巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡、高脐血C肽、新生儿产伤(骨折或神经麻痹)及先天性畸形等。

　　子代：有妊娠糖尿病病史的产妇及其子代是糖尿病高危人群，发生远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的风险明显升高。

　　如果对孕期及产后进行规范化管理，可明显改善母婴的上述不良结局。

妊娠糖尿病的治疗

　　1.非药物治疗

　　妊娠糖尿病的控制优先考虑从饮食调节、运动、血糖监测入手。

　　美国妇产科医师学会指南指出：

妊娠糖尿病患者常规应接受营养教育和营养咨询，根据自身体重指数制定个性化的饮食与运动计划。碳水化合物的摄入应限制在33%～40%，其余的能量供应则包含20%的蛋白质与40%的脂肪。相对于单一的碳水化合物摄入，更加推荐复合碳水化合物饮食，在3餐中间增加2～3次少量加餐来分散碳水化合物的摄入，从而降低餐后血糖的波动。每周应进行至少5天，每天30分钟或累计时间150分钟的中等强度运动。

　　2.药物干预

　　当饮食与运动治疗不足以维持正常血糖水平时，需启用药物疗法。药物疗法主要包括注射胰岛素与口服降糖药。

　　可用于妊娠期间血糖控制的胰岛素及其作用特点见表1。

　　胰岛素不能通过胎盘屏障，当饮食和运动控制不佳时，胰岛素是GDM控制血糖的较好选择。

　　注意事项：

①通常起始使用总剂量为每天0.3～0.8 U/kg，分次注射。

②后续使用剂量可根据患者各时间点血糖值的情况进行调整：

如同时存在空腹与餐后血糖偏高，可采用中效与超短效胰岛素联合注射。

如只有某个特定时间点的血糖值异常，可具体调整胰岛素的使用方案。如某GDM患者只有空腹血糖值异常，那么夜间可使用中效胰岛素如中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)。

　　(2)口服降糖药：二甲双胍和格列本脲，其对GDM患者及胎儿的影响尚无定论，缺乏长期安全性的证据，不建议作为首选药物[3]。对于拒绝胰岛素治疗的GDM或无法使用胰岛素的患者，应告知患者使用口服降糖药的风险。

预防妊娠期糖尿病方法

　　1、饮食均衡

　　饮食是控制血糖的重点。怀孕期间要根据血糖、尿糖来调整饮食。控制容易被人体吸收的单糖摄入，例如：蔗糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。以纤维量高的糙米为主食，有助于控制血糖。养成少量多餐的习惯。

　　摄取足够的蛋白质，建议孕妈妈每天喝2杯牛奶，获取足够的钙质。控制脂肪的摄入，尽量避免油炸、肥肉等食物。

　　2、控制水果摄入

　　多吃水果对身体好，但是孕妇吃太多水果容易诱发妊娠期糖尿病。因为水果含有大量容易被吸收的果糖。

　　建议大家每天吃一个水果，少吃高糖的水果。含糖量低，含维生素高的水果有：柚子、猕猴桃、青苹果等。如果血糖不稳定，就暂时不要吃水果。

　　3、适量运动

　　调查显示，适量的运动可以促进葡萄糖的吸收，从而控制血糖。建议大家吃饭后散散步，每天30分钟，感觉累了可以休息。外出散步要有家属陪同。

　　4、产后检查血糖

　　生完宝宝就可以远离糖尿病了吗?据调查，有40%~50%的产妇在生完宝宝后5~10年发展成2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期。

　　所以生完宝宝还要记得做一下检查。产后12周复查口服75g糖耐量试验，如果正常，之后每2年复查一次。有高危因素的女性每年检查一次。

　　海莲催乳工作室温馨提醒：孕妇要积极的预防妊娠糖尿病，饮食尽量均衡，同时控制水果摄入，保持适量的运动，积极做好血糖的检查，如果出现妊娠糖尿病的症状，要及时到医院进行检查。

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